手腕內(nèi)側(cè)突然鼓包可能是腱鞘囊腫或脂肪瘤等良性腫物,通常與關(guān)節(jié)勞損、外傷等因素有關(guān)。腱鞘囊腫主要表現(xiàn)為局部圓形包塊,質(zhì)地較硬且活動(dòng)度差;脂肪瘤則質(zhì)地柔軟且可推動(dòng)。若包塊伴有紅腫熱痛或快速增大,需警惕感染或腫瘤可能。
腱鞘囊腫多因關(guān)節(jié)或肌腱反復(fù)摩擦導(dǎo)致,常見(jiàn)于長(zhǎng)期使用手腕的人群如打字員、廚師。囊腫內(nèi)為透明膠凍狀黏液,按壓可能有輕微酸痛感。部分囊腫可自行消退,但易復(fù)發(fā)。體積較小且無(wú)癥狀者無(wú)須處理,較大囊腫可通過(guò)穿刺抽液或手術(shù)切除。脂肪瘤由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成,生長(zhǎng)緩慢,極少惡變,通常無(wú)須治療。若影響美觀或壓迫神經(jīng)血管,可手術(shù)切除。
手腕鼓包若伴隨皮膚發(fā)紅、觸痛明顯或夜間疼痛,需考慮化膿性腱鞘炎或痛風(fēng)結(jié)節(jié)。化膿性腱鞘炎多由細(xì)菌感染引起,需抗生素治療如頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片。痛風(fēng)結(jié)節(jié)與尿酸沉積相關(guān),需降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片配合秋水仙堿片緩解急性發(fā)作。惡性腫瘤如滑膜肉瘤較為罕見(jiàn),表現(xiàn)為包塊質(zhì)地堅(jiān)硬、固定不移且生長(zhǎng)迅速。
日常應(yīng)避免手腕過(guò)度用力或重復(fù)性動(dòng)作,工作間隙可做腕關(guān)節(jié)伸展運(yùn)動(dòng)。使用鼠標(biāo)或鍵盤(pán)時(shí)保持手腕中立位,必要時(shí)佩戴護(hù)腕。若包塊持續(xù)增大超過(guò)2厘米、影響關(guān)節(jié)活動(dòng)或出現(xiàn)麻木感,建議及時(shí)至骨科或普外科就診,通過(guò)超聲或核磁共振明確性質(zhì)。術(shù)后患者需按醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,防止肌腱粘連。