手腕上突然鼓個包可通過觀察休息、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式處理。手腕鼓包可能由腱鞘囊腫、脂肪瘤、皮脂腺囊腫、外傷血腫、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)等原因引起。
1、觀察休息
若鼓包體積較小且無疼痛，可能與腱鞘囊腫或輕微外傷有關(guān)。建議減少手腕活動，避免提重物或反復(fù)屈伸動作。觀察1-2周，部分腱鞘囊腫可自行消退。日?？膳宕髯o(hù)腕減輕局部壓力。
2、冷敷熱敷
外傷后24小時內(nèi)可用冰袋冷敷10-15分鐘緩解腫脹，48小時后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。對于伴有紅腫熱痛的鼓包，冷敷可幫助減輕炎癥反應(yīng)。熱敷適用于慢性腱鞘囊腫或陳舊性血腫，每日2-3次。
3、藥物治療
若伴隨明顯疼痛或炎癥，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，或口服布洛芬緩釋膠囊。合并感染時需使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。類風(fēng)濕結(jié)節(jié)需配合甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥物。
4、穿刺抽液
對持續(xù)增大的腱鞘囊腫或血腫，醫(yī)生可能采用無菌穿刺抽出囊液或淤血，并注入醋酸潑尼松龍注射液減少復(fù)發(fā)。操作需嚴(yán)格消毒，術(shù)后加壓包扎24小時。該方法復(fù)發(fā)率較高，需結(jié)合制動措施。
5、手術(shù)切除
反復(fù)發(fā)作的腱鞘囊腫、體積超過2厘米的脂肪瘤或疑似惡性腫瘤的包塊需手術(shù)切除。常用術(shù)式包括囊腫切除術(shù)或腫塊擴(kuò)大切除術(shù)，術(shù)后需病理檢查明確性質(zhì)。傷口愈合期需保持干燥，避免感染。
日常應(yīng)避免手腕過度勞損，工作時注意姿勢調(diào)整。健身時佩戴運(yùn)動護(hù)具，搬運(yùn)重物前做好熱身。若鼓包持續(xù)增大、變硬或出現(xiàn)皮膚破潰，須及時就診排查腫瘤可能。術(shù)后患者需按醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。飲食上可增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入，促進(jìn)組織修復(fù)。