新生兒老吐奶可能與喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、胃容量小、胃食管反流、乳糖不耐受、感染等因素有關(guān)，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝、藥物治療等方法改善。
1、喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)
新生兒胃部呈水平位，賁門括約肌松弛，若喂養(yǎng)時(shí)姿勢傾斜不足或奶嘴孔過大，容易導(dǎo)致吞入過多空氣。建議家長采用45度半臥位姿勢喂養(yǎng)，奶瓶喂養(yǎng)時(shí)選擇適合月齡的奶嘴型號，喂奶后保持豎抱姿勢15-20分鐘。
2、胃容量小
新生兒胃容量僅5-7毫升，過度喂養(yǎng)會超過胃部承受能力。家長需按需喂養(yǎng)，每次奶量控制在30-60毫升，間隔2-3小時(shí)。觀察嬰兒停止吸吮、扭頭等飽腹信號時(shí)應(yīng)停止喂奶。
3、胃食管反流
病理性吐奶可能由胃食管反流引起，表現(xiàn)為噴射性嘔吐、體重增長緩慢?？勺襻t(yī)囑使用促胃腸動力藥如多潘立酮混懸液，或抑酸藥如奧美拉唑腸溶顆粒。嚴(yán)重者需進(jìn)行食管pH監(jiān)測。
4、乳糖不耐受
繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致奶液在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣，出現(xiàn)腹脹伴吐奶?？蓵簳r(shí)改用無乳糖配方奶粉，或添加乳糖酶滴劑如康麗賦乳糖酶。母乳喂養(yǎng)者母親需減少乳制品攝入。
5、感染性疾病
腸道感染或呼吸道感染時(shí)，炎癥刺激會引起頻繁吐奶。如伴隨發(fā)熱、腹瀉需就醫(yī)檢查，可能需使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散等藥物。嘔吐物帶血絲或膽汁需立即急診處理。
日常護(hù)理中應(yīng)注意喂奶后避免立即平躺或搖晃嬰兒，可適當(dāng)抬高床頭30度。母乳喂養(yǎng)者需避免進(jìn)食辛辣刺激食物，人工喂養(yǎng)者注意奶具消毒。若吐奶伴隨嗆咳、呼吸異常或體重不增，應(yīng)及時(shí)兒科就診評估是否存在先天性幽門狹窄等器質(zhì)性疾病。定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線，記錄吐奶頻率和性狀變化有助于醫(yī)生判斷病情。