新生兒吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、胃容量小、胃食管反流、牛奶蛋白過敏、感染等因素引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝、藥物治療等方法緩解。
1、喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)
新生兒胃呈水平位，賁門括約肌發(fā)育不完善，若喂養(yǎng)時姿勢傾斜不足或奶瓶角度過高，容易導(dǎo)致空氣吞咽過多。建議采用半坐位姿勢喂養(yǎng)，喂奶后保持嬰兒頭高腳低位15-20分鐘。哺乳期母親需注意避免進食辛辣刺激性食物。
2、胃容量小
新生兒胃容量僅30-60毫升，過度喂養(yǎng)會直接引發(fā)吐奶。應(yīng)按需喂養(yǎng)，每次奶量控制在90-120毫升，間隔2-3小時。使用防脹氣奶瓶可減少空氣吸入，喂奶后豎抱拍嗝10分鐘有助于氣體排出。
3、胃食管反流
病理性反流可能伴隨哭鬧拒食、體重增長緩慢等癥狀，與食管下端括約肌功能不全有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物，嚴(yán)重者需進行食管pH監(jiān)測。
4、牛奶蛋白過敏
配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能出現(xiàn)嘔吐伴濕疹、血便等過敏表現(xiàn)。需更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉，母親哺乳期應(yīng)嚴(yán)格回避乳制品。過敏癥狀持續(xù)需進行血清特異性IgE檢測。
5、感染性疾病
腸道病毒感染或敗血癥等全身感染時，吐奶可能伴隨發(fā)熱、精神萎靡。需及時就醫(yī)進行血常規(guī)、CRP檢測，細菌感染可使用頭孢克洛干混懸劑，病毒感染以對癥支持治療為主。
日常護理中應(yīng)注意記錄吐奶頻率和性狀，選擇小孔奶嘴控制流速，喂奶后避免立即更換尿布或劇烈活動。若出現(xiàn)噴射性嘔吐、嘔吐物帶血或膽汁、體重不增等情況，需立即兒科就診。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡，避免攝入咖啡因和油膩食物，定期監(jiān)測嬰兒生長發(fā)育曲線。