指甲檢查真菌陽性通常意味著存在甲真菌病,即俗稱的灰指甲,主要由皮膚癬菌、酵母菌或霉菌等真菌感染引起。
當(dāng)實驗室檢查報告顯示指甲真菌陽性時,表明從受檢指甲樣本中檢測到了真菌成分,這為甲真菌病的診斷提供了確切的實驗室依據(jù)。甲真菌病是一種常見的真菌感染,其發(fā)生與多種因素有關(guān)。真菌喜好溫暖潮濕的環(huán)境,因此長期處于潮濕狀態(tài)、足部多汗、經(jīng)常穿不透氣的鞋襪會增加感染風(fēng)險。足癬或手癬等皮膚真菌感染未得到有效控制時,真菌也可能蔓延至鄰近的指甲。指甲受到輕微外傷、存在嵌甲或患有某些導(dǎo)致免疫力下降的疾病,如糖尿病、外周血管疾病,也會使指甲更容易受到真菌侵襲。年齡增長導(dǎo)致的指甲生長緩慢、甲板增厚,也為真菌定植創(chuàng)造了條件。感染初期,指甲可能僅表現(xiàn)為遠(yuǎn)端或側(cè)緣的白色、黃色斑點或條紋,甲板光澤度下降。隨著感染進(jìn)展,甲板會逐漸增厚、變脆、失去光澤,顏色變?yōu)辄S色、棕色甚至黑色,甲下可能出現(xiàn)碎屑堆積,導(dǎo)致甲板與甲床分離。在少數(shù)情況下,感染可能從甲根部的甲小皮處開始,表現(xiàn)為甲板近端出現(xiàn)白色渾濁區(qū)。
確診甲真菌病后,治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,目標(biāo)是清除病原菌、促進(jìn)健康新甲生長。治療方案的選擇取決于感染的類型、嚴(yán)重程度、受累指甲數(shù)量以及患者的整體健康狀況。對于僅累及單個指甲遠(yuǎn)端且面積較小的淺表白斑型感染,可考慮局部外用抗真菌藥物治療,例如阿莫西夫搽劑、環(huán)吡酮胺甲涂劑或鹽酸阿莫羅芬搽劑,這些藥物能滲透甲板,抑制真菌生長,但需堅持使用數(shù)月直至新甲完全長出。對于感染面積較大、累及甲根或涉及多個指甲的情況,通常需要口服抗真菌藥物進(jìn)行系統(tǒng)性治療,常用藥物包括鹽酸特比萘芬片、伊曲康唑膠囊或氟康唑膠囊等,這類藥物通過血液循環(huán)到達(dá)感染部位,從內(nèi)部抑制或殺滅真菌,療效更為確切。在口服藥物治療期間,醫(yī)生會建議定期監(jiān)測肝功能,因為部分藥物可能對肝臟產(chǎn)生影響。除了藥物治療,保持足部清潔干燥、穿著透氣鞋襪、避免與他人共用指甲剪或拖鞋、及時治療手足癬等措施對于預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。治療周期較長,需要患者有足夠的耐心并遵從醫(yī)囑完成全程治療,才能達(dá)到理想的治愈效果。