指甲真菌感染可通過(guò)觀察指甲顏色、質(zhì)地、厚度等變化初步判斷,但確診需結(jié)合真菌鏡檢或培養(yǎng)。常見表現(xiàn)包括指甲發(fā)黃增厚、表面凹凸不平、脆裂脫落等。
指甲真菌感染早期可能僅表現(xiàn)為甲板遠(yuǎn)端或側(cè)緣輕微發(fā)黃,甲下出現(xiàn)白色粉末狀碎屑。隨著病情進(jìn)展,指甲顏色逐漸加深至黃褐色或灰黑色,甲板增厚變形,表面出現(xiàn)橫溝或縱嵴。嚴(yán)重時(shí)指甲可能完全剝離甲床,伴有甲周皮膚紅腫疼痛。部分患者指甲會(huì)散發(fā)特殊異味。長(zhǎng)期不治療可能繼發(fā)甲溝炎或影響其他健康指甲。
居家檢查時(shí)可準(zhǔn)備酒精棉片清潔指甲,在充足光線下對(duì)比雙側(cè)對(duì)應(yīng)指甲。重點(diǎn)觀察指甲是否失去正常光澤、是否存在分層或碎屑堆積。可用干凈卡片輕刮甲面,真菌感染指甲通常質(zhì)地松軟易脫落。但需注意銀屑病甲、外傷性甲營(yíng)養(yǎng)不良等疾病也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn),自行刮取指甲樣本可能造成交叉感染。
建議發(fā)現(xiàn)異常后及時(shí)就診皮膚科,避免穿不透氣的鞋襪。日常保持手足干燥清潔,不與感染者共用指甲剪等工具。糖尿病患者、免疫力低下者等高危人群更需定期檢查指甲狀態(tài)。