心絞痛主要由冠狀動脈供血不足引起，多數(shù)情況下可通過規(guī)范治療控制癥狀，但難以完全治愈。心絞痛通常與動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌耗氧量增加等因素有關，表現(xiàn)為胸痛、胸悶等癥狀。
1、動脈粥樣硬化
冠狀動脈內脂質沉積形成斑塊導致管腔狹窄，是心絞痛最常見原因。斑塊破裂可能引發(fā)急性血栓，需使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩(wěn)定斑塊，配合硝酸甘油片緩解急性發(fā)作。
2、冠狀動脈痙攣
血管平滑肌異常收縮導致短暫性缺血，常見于吸煙、寒冷刺激等情況。鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片可緩解痙攣，同時需避免誘因。
3、心肌耗氧量增加
劇烈運動、情緒激動等使心臟負荷驟增，超出供血能力時誘發(fā)勞力性心絞痛。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可降低心肌耗氧。
4、貧血或低血壓
血液攜氧能力下降或灌注不足導致繼發(fā)性心絞痛，需糾正血紅蛋白水平或使用升壓藥物。
5、微血管功能障礙
冠狀動脈微小血管異常舒張受限，多見于女性，尼可地爾片等藥物可改善微循環(huán)。
心絞痛患者需長期保持低鹽低脂飲食，每日適量有氧運動不超過30分鐘，避免突然劇烈活動。嚴格戒煙限酒，控制血壓血糖在達標范圍。隨身攜帶硝酸甘油片應急，定期復查心電圖與冠脈CT評估病情進展。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)時間延長或頻率增加，應立即就醫(yī)排除心肌梗死。