洗胃適用于口服毒物中毒、部分藥物過量及術(shù)前胃腸準(zhǔn)備，禁忌癥包括腐蝕性毒物中毒、食管靜脈曲張、嚴(yán)重心肺疾病等。
洗胃是清除胃內(nèi)未被吸收毒物的有效手段，主要針對攝入時間在4-6小時內(nèi)的急性中毒患者。對于水溶性毒物如有機磷農(nóng)藥、鎮(zhèn)靜安眠藥等效果顯著，可配合活性炭使用增強清除效果。術(shù)前胃腸準(zhǔn)備時，洗胃能減少麻醉誤吸風(fēng)險，但需嚴(yán)格掌握指征。
腐蝕性毒物如強酸強堿會加重黏膜損傷，食管靜脈曲張患者操作可能導(dǎo)致大出血。嚴(yán)重心肺功能不全者可能無法耐受洗胃過程，近期有上消化道出血或穿孔病史者同樣禁止操作?；杳曰颊呷魺o氣道保護需先氣管插管，妊娠后期子宮增大可能影響操作體位。
實施洗胃前需評估生命體征，準(zhǔn)備急救設(shè)備，選擇合適胃管型號。操作中保持頭低位并偏向一側(cè)，控制灌洗液溫度在35-37℃，單次灌入量不超過500ml。洗胃后需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，觀察有無消化道出血或穿孔跡象。對于中毒患者應(yīng)同步采集胃內(nèi)容物送檢，保留靜脈通道以備解毒劑使用。術(shù)后24小時內(nèi)建議流質(zhì)飲食，避免刺激性食物加重胃黏膜損傷。