黃疸主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜和鞏膜黃染,可能伴隨尿液深黃、糞便顏色變淺等癥狀。黃疸通常由膽紅素代謝異常引起,可分為溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸和梗阻性黃疸三種類型。
1、皮膚黃染
黃疸最顯著的表現(xiàn)是皮膚呈現(xiàn)黃色,通常從面部開(kāi)始逐漸擴(kuò)散至全身。皮膚黃染的程度與膽紅素水平相關(guān),輕度黃疸可能僅表現(xiàn)為面色發(fā)黃,重度黃疸則全身皮膚明顯黃染。皮膚黃染在自然光線下更容易觀察,日光燈下可能不易察覺(jué)。
2、鞏膜黃染
鞏膜黃染是黃疸的早期表現(xiàn),由于鞏膜含有較多彈性蛋白,與膽紅素有較強(qiáng)親和力。患者眼白部分呈現(xiàn)黃色,這是黃疸最具特征性的表現(xiàn)之一。鞏膜黃染程度通常與血清膽紅素水平成正比。
3、尿液深黃
黃疸患者尿液顏色加深,呈現(xiàn)濃茶色或可樂(lè)色。這是由于結(jié)合膽紅素通過(guò)腎臟排泄所致。尿液顏色變化程度與膽紅素水平相關(guān),嚴(yán)重時(shí)尿液可呈醬油色。尿液顏色變化常早于皮膚黃染出現(xiàn)。
4、糞便顏色變淺
梗阻性黃疸患者糞便顏色變淺,呈陶土色。這是由于膽道梗阻導(dǎo)致膽紅素?zé)o法排入腸道所致。糞便顏色變化程度與膽道梗阻程度相關(guān),完全梗阻時(shí)糞便呈灰白色。肝細(xì)胞性黃疸患者糞便顏色可能正?;蜉p度變淺。
5、皮膚瘙癢
部分黃疸患者伴有皮膚瘙癢,尤其是梗阻性黃疸患者。這是由于膽汁酸鹽沉積在皮膚刺激神經(jīng)末梢所致。瘙癢程度與黃疸嚴(yán)重程度不一定相關(guān),夜間可能加重,影響患者睡眠質(zhì)量。
黃疸患者應(yīng)注意休息,避免過(guò)度勞累。飲食宜清淡易消化,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制高脂肪食物攝入。保持皮膚清潔,避免搔抓以防感染。定期監(jiān)測(cè)黃疸變化情況,如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、意識(shí)改變等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。新生兒黃疸需特別注意膽紅素腦病的預(yù)防,遵醫(yī)囑進(jìn)行光療或其他治療。