嬰兒黃疸高主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜及鞏膜黃染，可能伴有嗜睡、拒奶、反應(yīng)低下等癥狀。黃疸可分為生理性黃疸與病理性黃疸，前者多在出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天消退；后者需警惕膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、皮膚黃染
黃疸最早表現(xiàn)為面部皮膚發(fā)黃，逐漸向軀干及四肢蔓延。輕度黃疸僅面部可見，重度黃疸可波及手足心。黃染程度與血清膽紅素水平相關(guān)，日光下觀察更明顯。家長(zhǎng)可用手指輕壓嬰兒額頭或鼻尖，松開后若局部皮膚顯黃色即可初步判斷。
2、鞏膜黃染
嬰兒眼白部分出現(xiàn)均勻黃色是黃疸特征性表現(xiàn)。需在自然光線下翻開眼瞼檢查，需與結(jié)膜下出血等區(qū)別。鞏膜黃染通常提示血清膽紅素超過85μmol/L，早產(chǎn)兒更易出現(xiàn)。
3、嗜睡拒奶
病理性黃疸嬰兒常表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、吸吮無力、奶量下降，甚至出現(xiàn)嗜睡或異?？摁[。這些癥狀可能與膽紅素透過血腦屏障有關(guān)，需警惕急性膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)。
4、尿液染色
黃疸嬰兒的尿布可能被濃縮尿液染成深黃色或橘黃色，這與結(jié)合膽紅素經(jīng)腎臟排泄有關(guān)。母乳喂養(yǎng)嬰兒若尿色深伴體重增長(zhǎng)緩慢，需排查母乳性黃疸。
5、大便褪色
膽道閉鎖等梗阻性黃疸患兒會(huì)出現(xiàn)陶土樣灰白色大便，因膽紅素?zé)o法排入腸道所致。若發(fā)現(xiàn)大便顏色變淺伴皮膚黃染加重，應(yīng)立即就醫(yī)。
家長(zhǎng)應(yīng)每日在自然光下觀察嬰兒黃疸變化，記錄喂養(yǎng)情況及精神狀態(tài)。生理性黃疸可通過增加喂養(yǎng)頻次、適當(dāng)日光浴促進(jìn)消退。若發(fā)現(xiàn)黃疸出現(xiàn)早24小時(shí)內(nèi)、進(jìn)展快、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)或伴隨異常癥狀，須及時(shí)就診檢測(cè)經(jīng)皮膽紅素或血清膽紅素水平。母乳喂養(yǎng)嬰兒可考慮暫停母乳3天以鑒別母乳性黃疸，期間需用配方奶替代并保持泌乳。避免使用茵梔黃等中成藥，防止腹瀉加重脫水風(fēng)險(xiǎn)。