低燒本身不是一種疾病,而是多種疾病可能伴隨的癥狀,可能引起的疾病按可能性從高到低排序,主要有上呼吸道感染、尿路感染、結(jié)核病、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病等。持續(xù)低燒或伴有其他不適時,應(yīng)及時就醫(yī)查明病因。
一、上呼吸道感染
上呼吸道感染是引起低燒最常見的原因之一,主要由病毒或細(xì)菌感染引起?;颊叱蜔?,常伴有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等癥狀。治療以對癥支持為主,包括充分休息、多飲水。若考慮細(xì)菌感染,醫(yī)生可能會開具抗生素,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片或羅紅霉素膠囊等藥物進(jìn)行治療。
二、尿路感染
尿路感染是泌尿系統(tǒng)常見的感染性疾病,尤其多見于女性。病原體上行感染尿道、膀胱甚至腎臟,可引起全身炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為低燒。伴隨癥狀通常包括尿頻、尿急、尿痛或腰部酸痛。治療需根據(jù)病原體類型選用敏感抗生素,常見的治療藥物包括左氧氟沙星片、鹽酸環(huán)丙沙星片或呋喃妥因腸溶片,同時鼓勵患者增加飲水量。
三、結(jié)核病
結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,可累及肺部或其他器官。肺結(jié)核是導(dǎo)致長期低燒的典型疾病之一,其發(fā)熱特點多為午后低熱?;颊哌€可能伴有盜汗、乏力、咳嗽、咳痰甚至咯血。治療需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物聯(lián)合化療。
四、自身免疫性疾病
自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,因免疫系統(tǒng)異常攻擊自身組織,可產(chǎn)生慢性炎癥,導(dǎo)致長期低燒。這類疾病癥狀多樣,可能伴有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹、脫發(fā)或口腔潰瘍等。治療目標(biāo)是控制免疫炎癥反應(yīng),常用藥物包括糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片,免疫抑制劑如甲氨蝶呤片,以及生物制劑等。
五、血液系統(tǒng)疾病
某些血液系統(tǒng)疾病,如淋巴瘤、白血病等,也可能以不明原因的低燒為首發(fā)或主要癥狀。這是由于腫瘤細(xì)胞本身或產(chǎn)生的細(xì)胞因子引起發(fā)熱?;颊呖赡芡瑫r出現(xiàn)乏力、消瘦、夜間盜汗、淋巴結(jié)腫大或出血傾向。診斷需依靠骨髓穿刺、淋巴結(jié)活檢等,治療則根據(jù)具體分型進(jìn)行化療、靶向治療或造血干細(xì)胞移植。
出現(xiàn)低燒時,首先應(yīng)保證充足的休息,避免勞累,監(jiān)測體溫變化。飲食上宜選擇清淡、易消化、富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如粥、面條、新鮮蔬菜水果、雞蛋、魚肉等,避免辛辣刺激和油膩食物。適當(dāng)增加飲水量,有助于新陳代謝和體溫調(diào)節(jié)。如果低燒持續(xù)超過三天,或體溫逐漸升高,或伴有劇烈頭痛、胸痛、呼吸困難、意識改變、皮疹、嚴(yán)重嘔吐腹瀉等其他嚴(yán)重癥狀,必須立即就醫(yī),切勿自行長期服用退燒藥掩蓋病情,以免延誤對潛在嚴(yán)重疾病的診斷和治療。