支氣管鏡吸痰通常是有用的,主要用于清除氣道深部難以咳出的痰液,以改善通氣、輔助診斷和治療。
對(duì)于因慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張或重癥肺炎等導(dǎo)致痰液黏稠、積聚于大氣道或肺段支氣管的患者,支氣管鏡吸痰可以直接將吸引管伸入病變部位,有效清除阻塞氣道的痰栓和分泌物。這種方法能夠迅速緩解患者呼吸困難、低氧血癥等癥狀,改善肺通氣和換氣功能。同時(shí),在吸痰過(guò)程中可以留取深部痰液進(jìn)行病原學(xué)檢查,如細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),為精準(zhǔn)抗感染治療提供依據(jù)。對(duì)于部分肺部感染患者,通過(guò)清除膿性分泌物也有助于控制感染。
雖然支氣管鏡吸痰是一項(xiàng)有創(chuàng)操作,存在黏膜損傷、出血、喉痙攣或一過(guò)性低氧等風(fēng)險(xiǎn),但對(duì)于痰液堵塞引起的肺不張或呼吸衰竭等緊急情況,其治療價(jià)值往往大于風(fēng)險(xiǎn)。操作需要在心電監(jiān)護(hù)下由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行,并嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。對(duì)于僅表現(xiàn)為輕度咳嗽、痰液稀薄且能自主咳出的患者,通常優(yōu)先采用拍背、霧化吸入、服用祛痰藥物等無(wú)創(chuàng)方法促進(jìn)排痰,并非必須進(jìn)行支氣管鏡吸痰。
是否需要進(jìn)行支氣管鏡吸痰,需由醫(yī)生全面評(píng)估患者的病情、痰液性質(zhì)和堵塞部位后決定?;颊呒凹覍賾?yīng)配合醫(yī)生完成術(shù)前評(píng)估,了解操作的必要性與潛在風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需密切觀察呼吸情況,遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸功能鍛煉,并配合霧化、藥物等綜合治療以促進(jìn)康復(fù),預(yù)防痰液再次積聚。