牙齒內(nèi)部發(fā)黑可能與齲齒、牙髓壞死、四環(huán)素牙、氟斑牙、牙外傷等因素有關(guān)，需結(jié)合口腔檢查明確具體原因。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變，早期表現(xiàn)為釉質(zhì)白堊色改變，進(jìn)展后形成黑色齲洞。齲齒可能與口腔清潔不足、高糖飲食等因素有關(guān)，常伴隨冷熱刺激痛。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填，嚴(yán)重者需根管治療。

2、牙髓壞死

牙髓壞死多由深齲或外傷導(dǎo)致，牙齒失去營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)后逐漸變黑，可能伴隨叩擊痛。需通過根管治療清除壞死組織，必要時(shí)配合牙冠修復(fù)。常用藥物包括氫氧化鈣糊劑、樟腦酚合劑等根管消毒藥物。

3、四環(huán)素牙

兒童期服用四環(huán)素類藥物可導(dǎo)致牙本質(zhì)沉積色素，表現(xiàn)為牙齒內(nèi)層帶狀或彌漫性灰黑色?？赏ㄟ^冷光美白、瓷貼面修復(fù)改善，重度變色需全冠修復(fù)。預(yù)防需避免8歲以下兒童使用四環(huán)素類藥物。

4、氟斑牙

飲用高氟水導(dǎo)致釉質(zhì)發(fā)育不全，表現(xiàn)為牙面白堊色斑塊或褐色凹陷。輕癥可用滲透樹脂治療，重癥需瓷貼面修復(fù)。日常建議使用含氟量0.05%的牙膏，避免高氟地區(qū)飲用水。

5、牙外傷

牙齒受撞擊后血管破裂，血紅蛋白分解導(dǎo)致牙體變色，可能伴隨牙髓炎癥狀。需根據(jù)牙髓活力選擇活髓切斷術(shù)或根管治療，配合過氧化氫凝膠內(nèi)漂白。外傷后需及時(shí)就診避免繼發(fā)感染。

日常應(yīng)注意早晚使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線清理鄰面，每半年進(jìn)行一次口腔檢查。避免吸煙、過量飲用咖啡等易染色飲品，兒童期謹(jǐn)慎使用可能影響牙胚發(fā)育的藥物。發(fā)現(xiàn)牙齒顏色異常建議盡早就診，早期干預(yù)可最大限度保留天然牙。