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懷孕后胸口疼怎么回事

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王鳳英 產(chǎn)科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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懷孕后胸口疼可能與激素水平變化、子宮增大壓迫、胃食管反流、心臟負荷增加、肋軟骨炎等因素有關(guān),可通過調(diào)整姿勢、飲食調(diào)節(jié)、物理治療等方式緩解。

1、激素水平變化

懷孕后體內(nèi)孕激素和雌激素水平升高,會導致乳腺組織增生、韌帶松弛,可能引發(fā)胸口脹痛或牽拉痛。這種疼痛多為雙側(cè)對稱性,伴隨乳房增大、乳暈顏色加深等生理變化。建議選擇無鋼圈孕婦內(nèi)衣減少壓迫,避免過度揉搓乳房,疼痛明顯時可局部熱敷10-15分鐘。

2、子宮增大壓迫

隨著孕周增加,增大的子宮會向上推擠膈肌和胸腔臟器,導致胸骨后壓迫感或鈍痛,尤其在平躺時加重。這類疼痛多出現(xiàn)在孕中晚期,可能伴隨呼吸短促、胃部灼熱感。睡眠時建議采用左側(cè)臥位,使用孕婦枕支撐腹部,日常避免彎腰提重物。

3、胃食管反流

孕激素會松弛食管括約肌,加上子宮壓迫胃部,容易引發(fā)胃酸反流刺激胸骨后區(qū)域,產(chǎn)生燒灼樣疼痛。癥狀常在餐后1-2小時或夜間平臥時加劇??缮倭慷嗖停苊飧咧?、辛辣食物,飯后保持直立位30分鐘,必要時遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片等抗酸劑。

4、心臟負荷增加

妊娠期血容量增加40%-50%,心臟工作量增大可能引發(fā)心前區(qū)悶痛或刺痛,尤其在活動后明顯。若伴隨心悸、氣促、下肢水腫需警惕妊娠期心臟病。建議控制鈉鹽攝入,避免劇烈運動,定期監(jiān)測血壓和胎心,出現(xiàn)持續(xù)性胸痛需立即就醫(yī)排查心肌缺血。

5、肋軟骨炎

孕期免疫力變化可能誘發(fā)肋軟骨無菌性炎癥,表現(xiàn)為單側(cè)胸壁局限性刺痛,咳嗽或深呼吸時加重。觸診可發(fā)現(xiàn)肋軟骨交界處腫脹壓痛。可通過局部熱敷、調(diào)整呼吸節(jié)奏緩解,疼痛嚴重時需排除帶狀皰疹等感染性疾病,避免自行服用非甾體抗炎藥。

孕期胸痛多數(shù)屬于生理性改變,建議穿著寬松衣物,保持環(huán)境通風,練習腹式呼吸緩解不適。每日攝入足夠鈣質(zhì)和維生素D,避免咖啡因和碳酸飲料。若胸痛持續(xù)不緩解、放射至肩背或伴隨冷汗、暈厥,需立即就診排除肺栓塞、主動脈夾層等急癥。定期產(chǎn)檢時向醫(yī)生詳細描述疼痛特點和誘發(fā)因素,必要時進行心電圖、超聲等檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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