青光眼不一定會復(fù)發(fā)，但存在較高的復(fù)發(fā)概率，其復(fù)發(fā)與否主要取決于青光眼的類型、是否接受了規(guī)范治療以及后續(xù)的隨訪管理是否到位。
青光眼是一種以視神經(jīng)進(jìn)行性損傷和視野缺損為特征的視神經(jīng)病變，病理性眼壓升高是其主要危險因素。對于原發(fā)性開角型青光眼，由于其病程進(jìn)展緩慢且隱匿，在通過藥物、激光或手術(shù)治療將眼壓控制在目標(biāo)范圍后，只要患者能夠堅持長期用藥、定期復(fù)查并根據(jù)眼壓波動情況調(diào)整治療方案，病情可以得到長期穩(wěn)定控制，實現(xiàn)臨床意義上的“不復(fù)發(fā)”。對于原發(fā)性閉角型青光眼，如果通過激光虹膜周邊切開術(shù)或白內(nèi)障摘除聯(lián)合房角分離術(shù)等手術(shù)方式，解除了瞳孔阻滯等解剖結(jié)構(gòu)異常，使得房水流出通道變得通暢，那么急性發(fā)作的風(fēng)險會大大降低，術(shù)后眼壓穩(wěn)定，也可以視為不易復(fù)發(fā)。一些繼發(fā)性青光眼，如葡萄膜炎繼發(fā)青光眼、激素性青光眼等，在原發(fā)疾病得到有效控制或停用相關(guān)藥物后，眼壓也有可能恢復(fù)正常且不再升高。
盡管部分青光眼可以實現(xiàn)長期穩(wěn)定，但復(fù)發(fā)風(fēng)險始終存在。即使進(jìn)行了成功的手術(shù)，部分患者的眼壓可能在數(shù)月或數(shù)年后再次升高，這被稱為手術(shù)失敗或病情進(jìn)展。對于需要長期使用降眼壓藥物的患者，如果未能遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，或藥物隨著時間推移效果減退，眼壓也會失去控制。一些特殊類型的青光眼，如新生血管性青光眼，其根本病因是視網(wǎng)膜缺血，如果缺血狀態(tài)未改善，即使暫時控制了眼壓，復(fù)發(fā)概率也極高。青光眼具有遺傳傾向，有家族史的患者本身疾病進(jìn)展的風(fēng)險就更高?；颊叩哪挲g增長、合并其他全身性疾病如糖尿病、高血壓等，也可能影響眼壓的穩(wěn)定性。
青光眼的管理是一個終身過程，其目標(biāo)并非“根治”而是“控制”。無論是否復(fù)發(fā)，確診青光眼后都必須建立終身隨訪的觀念?；颊咝枰獓?yán)格按照醫(yī)囑使用降眼壓藥物，即使感覺視力沒有變化也不能擅自停藥或改藥。定期到醫(yī)院復(fù)查眼壓、視野和視神經(jīng)形態(tài)檢查至關(guān)重要，這能讓醫(yī)生及時評估病情控制情況并調(diào)整策略。日常生活中應(yīng)注意避免一次性大量飲水、保持情緒穩(wěn)定、避免在暗處長時間用眼等可能誘發(fā)眼壓升高的行為。一旦出現(xiàn)眼脹、頭痛、視力模糊等疑似青光眼發(fā)作的癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。