乳房有硬塊且疼痛不一定是乳腺癌，可能是乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫等良性疾病引起。乳腺癌通常表現(xiàn)為無(wú)痛性腫塊，但需結(jié)合影像學(xué)檢查和病理活檢確診。
乳腺增生是育齡期女性常見(jiàn)疾病，與激素水平波動(dòng)有關(guān)，表現(xiàn)為乳房脹痛和結(jié)節(jié)感，月經(jīng)前癥狀加重。乳腺炎多見(jiàn)于哺乳期婦女，由細(xì)菌感染或乳汁淤積導(dǎo)致，伴隨紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)。乳腺囊腫為充滿液體的囊性結(jié)構(gòu)，觸診有彈性，超聲檢查可明確診斷。乳腺纖維腺瘤是青年女性常見(jiàn)的良性腫瘤，活動(dòng)度好且邊界清晰。乳腺癌的腫塊質(zhì)地硬、形態(tài)不規(guī)則，可能伴隨皮膚凹陷或乳頭溢液，但早期癥狀易與其他疾病混淆。
乳腺癌的典型特征為無(wú)痛性腫塊，但部分患者可能出現(xiàn)隱痛或刺痛感。腫瘤侵犯Cooper韌帶會(huì)導(dǎo)致皮膚橘皮樣改變，晚期可能出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大。炎性乳腺癌表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛，易誤診為乳腺炎。乳頭濕疹樣癌以乳頭糜爛、結(jié)痂為主要表現(xiàn)。男性乳腺癌發(fā)病率低，但惡性程度較高，容易被忽視。
建議每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢，采用指腹按壓法從外上象限開(kāi)始環(huán)形觸診。穿戴合適內(nèi)衣避免局部壓迫，減少高脂肪飲食攝入。40歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查，高危人群需縮短篩查間隔。發(fā)現(xiàn)腫塊持續(xù)存在、增大或伴有皮膚改變時(shí)，應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診，通過(guò)乳腺超聲、鉬靶或核磁共振進(jìn)一步評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行空心針穿刺活檢明確病理診斷。