糖尿病可能會引起手腳發(fā)麻。糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病患者常見的并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為手腳麻木、刺痛或感覺異常。糖尿病周圍神經(jīng)病變通常與長期血糖控制不佳、微血管病變、代謝紊亂等因素有關(guān)。建議糖尿病患者定期監(jiān)測血糖，及時就醫(yī)檢查。
長期高血糖會導(dǎo)致神經(jīng)纖維受損，尤其是四肢末梢神經(jīng)。高血糖狀態(tài)下，神經(jīng)細胞內(nèi)的山梨醇堆積，影響神經(jīng)傳導(dǎo)功能。同時，高血糖還會損傷滋養(yǎng)神經(jīng)的小血管，導(dǎo)致神經(jīng)缺血缺氧。這些變化會逐漸引起手腳對稱性麻木、刺痛或蟻走感，夜間癥狀可能加重。部分患者可能出現(xiàn)手套襪套樣感覺減退，嚴重時甚至感覺完全喪失。
少數(shù)糖尿病患者可能出現(xiàn)非對稱性神經(jīng)病變，表現(xiàn)為單側(cè)肢體麻木或疼痛。這種類型通常與免疫因素或血管炎有關(guān)。急性痛性神經(jīng)病變較為少見，特點是突發(fā)劇烈疼痛伴感覺異常。自主神經(jīng)病變可能導(dǎo)致手腳發(fā)涼、出汗異常等癥狀。這些特殊類型神經(jīng)病變需要與腦血管疾病、頸椎病等鑒別。
糖尿病患者出現(xiàn)手腳發(fā)麻應(yīng)及時就醫(yī)檢查。醫(yī)生可能建議進行神經(jīng)電生理檢查、定量感覺測試等評估神經(jīng)功能。嚴格控制血糖是防治糖尿病周圍神經(jīng)病變的基礎(chǔ)。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、硫辛酸膠囊等可能有助于改善癥狀。日常應(yīng)注意足部護理，避免燙傷或外傷。適當(dāng)運動促進血液循環(huán)，戒煙限酒也有助于預(yù)防神經(jīng)病變進展。