小腦梗是否嚴重以及能否治好,需根據(jù)梗死面積、部位及治療時機等因素綜合判斷。多數(shù)患者經(jīng)過及時規(guī)范治療可獲得良好恢復,部分患者可能遺留后遺癥。
梗死面積較小且未累及腦干時,癥狀常表現(xiàn)為輕度頭暈、行走不穩(wěn),通過早期溶栓或抗血小板治療配合康復訓練,神經(jīng)功能缺損可基本恢復。梗死范圍較大或壓迫腦干時,可能出現(xiàn)意識障礙、吞咽困難等嚴重癥狀,需緊急手術解除壓迫,此類情況預后相對較差。急性期采用阿替普酶注射液靜脈溶栓,恢復期使用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片抗血小板聚集,同時應用依達拉奉注射液清除氧自由基,可有效改善神經(jīng)功能。伴隨高血壓者需長期服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓,糖尿病者需配合鹽酸二甲雙胍緩釋片穩(wěn)定血糖。
患者需保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以內(nèi),適當食用西藍花、三文魚等富含膳食纖維與不飽和脂肪酸的食物。康復期應堅持平衡訓練與步態(tài)練習,每周進行3次以上太極拳或瑜伽等協(xié)調性運動。定期監(jiān)測血壓血糖,每半年復查頭顱磁共振評估血管情況。出現(xiàn)劇烈頭痛或步態(tài)加重時須立即就醫(yī)。