甲流檢測(cè)可能出現(xiàn)假性陰性結(jié)果。假性陰性通常與采樣不規(guī)范、檢測(cè)時(shí)機(jī)不當(dāng)、病毒載量不足等因素有關(guān),需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
甲型流感病毒核酸檢測(cè)或抗原檢測(cè)的準(zhǔn)確性受多種因素影響。采樣不規(guī)范是常見原因,如咽拭子未充分接觸扁桃體或鼻咽部黏膜,可能導(dǎo)致病毒未被有效采集。檢測(cè)時(shí)機(jī)不當(dāng)也可能影響結(jié)果,發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)病毒載量較低,或發(fā)病超過(guò)5天后病毒復(fù)制減弱,均可能造成假陰性。部分患者因免疫應(yīng)答差異導(dǎo)致病毒載量始終偏低,檢測(cè)靈敏度不足時(shí)難以檢出。
少數(shù)情況下,病毒基因變異可能導(dǎo)致引物結(jié)合位點(diǎn)改變,使核酸檢測(cè)失效。實(shí)驗(yàn)室操作誤差如樣本運(yùn)輸不當(dāng)、試劑保存失效等也可能干擾結(jié)果。抗原檢測(cè)受限于方法學(xué)靈敏度,在病毒載量低于檢測(cè)閾值時(shí)易出現(xiàn)假陰性。
出現(xiàn)流感樣癥狀但檢測(cè)陰性時(shí),建議重復(fù)采樣檢測(cè)或結(jié)合血清學(xué)檢查,同時(shí)密切觀察體溫、肌肉酸痛等典型癥狀變化。保持充足休息,每日飲水2000毫升以上,進(jìn)食易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉粥等。居家隔離期間定時(shí)開窗通風(fēng),使用含氯消毒劑擦拭門把手等高頻接觸表面。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)流行病學(xué)史和癥狀體征綜合判斷,必要時(shí)啟動(dòng)經(jīng)驗(yàn)性抗病毒治療。