尿失禁可能由盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變、激素水平變化、膀胱過度活動(dòng)癥等原因引起，可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、盆底肌松弛
妊娠分娩或長期腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌群支撐力下降，表現(xiàn)為咳嗽打噴嚏時(shí)漏尿。建議堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，每日重復(fù)收縮肛門動(dòng)作。
2、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或尿道炎可能刺激逼尿肌異常收縮，伴隨尿頻尿急癥狀?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、三金片、熱淋清顆粒等藥物。
3、神經(jīng)系統(tǒng)病變
糖尿病神經(jīng)病變或脊髓損傷可能影響膀胱神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致感覺減退和排尿失控。需針對原發(fā)病使用甲鈷胺片、依帕司他片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
4、激素水平變化
絕經(jīng)后雌激素減少會使尿道黏膜萎縮，降低控尿能力。局部使用雌三醇乳膏可能改善癥狀。
5、膀胱過度活動(dòng)癥
逼尿肌不自主收縮會引起急迫性尿失禁，可能與中樞抑制功能減退有關(guān)?？蛇x用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定緩釋片等M受體阻滯劑。
日常應(yīng)避免攝入咖啡因及酒精等刺激性飲品，定時(shí)排尿訓(xùn)練有助于建立規(guī)律排尿習(xí)慣，體重超重者需控制BMI在24以下以減輕腹壓。使用成人護(hù)理墊時(shí)需每2-3小時(shí)更換防止皮膚浸漬，合并便秘者需增加膳食纖維攝入。建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估病情，急性發(fā)作期間可嘗試盆底電刺激治療。