牙齒痛時(shí)一般不建議立即拔牙,需先控制炎癥。急性炎癥期拔牙可能加重感染風(fēng)險(xiǎn),待疼痛緩解后再評(píng)估拔牙必要性。
牙痛期間口腔可能存在活躍感染,此時(shí)拔牙操作可能導(dǎo)致細(xì)菌擴(kuò)散,引發(fā)更嚴(yán)重的頜面部感染或全身性炎癥反應(yīng)。常見如根尖周炎、牙周膿腫等疾病引起的疼痛,需通過抗生素治療或切開引流控制感染后再考慮拔牙。
少數(shù)情況如牙外傷導(dǎo)致劇烈疼痛且無法保留患牙時(shí),可在嚴(yán)密消毒和抗感染措施下緊急拔除。但需排除凝血功能障礙、嚴(yán)重心血管疾病等禁忌證,并由口腔外科醫(yī)生評(píng)估操作風(fēng)險(xiǎn)。
出現(xiàn)牙痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀。治療期間保持口腔清潔,用溫鹽水漱口緩解不適,避免患側(cè)咀嚼硬物。需拔牙者術(shù)前應(yīng)完善血常規(guī)、凝血功能等檢查,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口或吮吸創(chuàng)口,進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物,按醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。定期復(fù)查可降低干槽癥等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。