胃食管反流通常需要治療。長期未控制的胃食管反流可能導(dǎo)致食管炎、Barrett食管等并發(fā)癥，建議根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度采取生活方式調(diào)整、藥物治療或手術(shù)干預(yù)。
胃食管反流的治療必要性主要取決于癥狀頻率和并發(fā)癥風(fēng)險。輕度反流可能通過調(diào)整飲食習(xí)慣得到緩解，如減少高脂食物、咖啡因攝入，避免睡前兩小時進食。抬高床頭睡眠有助于減少夜間反流發(fā)作。中度癥狀患者需結(jié)合抑酸藥物如奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片控制胃酸分泌，黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸保護食管黏膜。存在食管狹窄或Barrett食管等病變時，可能需要內(nèi)鏡下擴張術(shù)或射頻消融治療。反流癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨吞咽疼痛、體重下降時，應(yīng)完善胃鏡和24小時食管pH監(jiān)測評估病情。
胃食管反流患者日常需保持體重在正常范圍，肥胖會增加腹壓加重反流。戒煙限酒，避免穿緊身衣物壓迫腹部。飲食選擇低脂易消化食物，少量多餐，進食后保持直立姿勢1-2小時。記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性有助于識別誘發(fā)因素，定期隨訪可監(jiān)測食管黏膜變化。若出現(xiàn)胸骨后灼痛加重、嘔血或黑便等警示癥狀，須立即就醫(yī)排除嚴(yán)重并發(fā)癥。