胃食管反流可通過(guò)調(diào)整飲食、抬高床頭、藥物治療、控制體重、手術(shù)治療等方式處理。胃食管反流通常由食管下括約肌功能障礙、胃內(nèi)壓增高、食管黏膜防御能力下降、胃排空延遲、食管裂孔疝等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高脂肪、辛辣刺激性食物及碳酸飲料的攝入，避免進(jìn)食后立即平臥。少量多餐可降低胃內(nèi)壓力，睡前2-3小時(shí)禁食有助于減少夜間反流。建議選擇低酸度的水果如香蕉，主食以易消化的面條、粥類(lèi)為主。
2、抬高床頭
睡眠時(shí)將床頭抬高15-20厘米，利用重力作用減少胃內(nèi)容物反流?？墒褂脤?zhuān)用墊塊或調(diào)節(jié)床架高度，避免僅墊高枕頭導(dǎo)致頸椎受壓。建議保持左側(cè)臥位，該體位能減少胃酸與食管接觸時(shí)間。
3、藥物治療
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片可抑制胃酸分泌，促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片能加速胃排空。黏膜保護(hù)劑鋁碳酸鎂咀嚼片可在食管表面形成保護(hù)層。需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免長(zhǎng)期大劑量使用質(zhì)子泵抑制劑。
4、控制體重
腹型肥胖會(huì)增加腹內(nèi)壓力，促使胃內(nèi)容物反流。通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和飲食控制將體重指數(shù)維持在18.5-23.9之間，避免穿緊身衣物壓迫腹部。每周進(jìn)行3-5次30分鐘快走或游泳等運(yùn)動(dòng)。
5、手術(shù)治療
對(duì)于藥物控制不佳的嚴(yán)重病例，可考慮腹腔鏡下胃底折疊術(shù)。該手術(shù)通過(guò)重建食管下括約肌屏障功能控制反流，術(shù)后需配合流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡。內(nèi)鏡下射頻消融術(shù)也可改善部分患者的括約肌功能。
胃食管反流患者應(yīng)戒煙限酒，避免暴飲暴食，餐后適度散步促進(jìn)消化。記錄飲食日記排查誘發(fā)食物，保持規(guī)律作息減少精神壓力。若出現(xiàn)吞咽疼痛、嘔血等報(bào)警癥狀需立即就醫(yī)，定期胃鏡檢查可監(jiān)測(cè)巴雷特食管等并發(fā)癥。日?？娠嬘蒙倭繙胤涿鬯徑鉄母校悄虿』颊呱饔?。