低鉀血癥的表現(xiàn)主要有肌肉無(wú)力、心律失常、消化系統(tǒng)癥狀、多尿和疲勞等。低鉀血癥是指血清鉀濃度低于正常范圍,可能與鉀攝入不足、鉀丟失過(guò)多或鉀分布異常等因素有關(guān)。
1、肌肉無(wú)力
低鉀血癥患者常出現(xiàn)肌肉無(wú)力,尤其是下肢肌肉更為明顯?;颊呖赡芨械剿闹林兀凶呃щy,嚴(yán)重時(shí)甚至無(wú)法站立。肌肉無(wú)力可能與鉀離子參與肌肉收縮功能有關(guān)。低鉀血癥引起的肌肉無(wú)力通常表現(xiàn)為對(duì)稱性,且逐漸加重。部分患者還可能出現(xiàn)肌肉疼痛或痙攣。
2、心律失常
低鉀血癥可導(dǎo)致各種心律失常,包括房性早搏、室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等。鉀離子對(duì)心肌細(xì)胞的電生理活動(dòng)有重要影響,低鉀時(shí)心肌細(xì)胞興奮性增高,易發(fā)生心律失常?;颊呖赡芨械叫募?、胸悶,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥。心電圖檢查可見(jiàn)T波低平、U波增高、ST段壓低等特征性改變。
3、消化系統(tǒng)癥狀
低鉀血癥患者常出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹等消化系統(tǒng)癥狀。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻,表現(xiàn)為腹痛、腹脹、停止排氣排便。這些癥狀與胃腸平滑肌收縮功能受損有關(guān)。長(zhǎng)期低鉀血癥還可能導(dǎo)致消化性潰瘍的發(fā)生率增加。
4、多尿
低鉀血癥可引起腎小管功能損害,導(dǎo)致尿液濃縮功能障礙,表現(xiàn)為多尿、夜尿增多。患者每日尿量可能超過(guò)2500毫升,尿比重降低。長(zhǎng)期低鉀血癥還可能導(dǎo)致腎小管酸中毒,進(jìn)一步加重多尿癥狀。多尿又會(huì)導(dǎo)致鉀的進(jìn)一步丟失,形成惡性循環(huán)。
5、疲勞
低鉀血癥患者常感到全身乏力、精神萎靡、注意力不集中。疲勞感可能與肌肉能量代謝障礙、神經(jīng)系統(tǒng)功能異常有關(guān)?;颊吖ぷ餍氏陆担粘;顒?dòng)能力受限。部分患者還可能出現(xiàn)情緒低落、抑郁等精神癥狀。
低鉀血癥患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,適當(dāng)增加富含鉀的食物如香蕉、橙子、土豆、菠菜等攝入。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致大量出汗,注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。如出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行補(bǔ)鉀治療,不可自行服用鉀補(bǔ)充劑。定期監(jiān)測(cè)血鉀水平,積極治療原發(fā)疾病,預(yù)防低鉀血癥復(fù)發(fā)。