膝蓋骨質(zhì)增生可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式改善。骨質(zhì)增生通常與關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、代謝異常、炎癥刺激、遺傳等因素有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。
1、藥物治療
膝蓋骨質(zhì)增生引起的疼痛和炎癥可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊，或關(guān)節(jié)軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊。急性期可配合局部外用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)，避免長期使用引發(fā)胃腸不良反應(yīng)。
2、物理治療
超短波、紅外線等理療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕關(guān)節(jié)腫脹。體外沖擊波治療能緩解肌腱附著點(diǎn)疼痛，超聲波治療有助于軟化骨刺。每周2-3次，10-15次為一療程，需在康復(fù)科醫(yī)師評(píng)估后制定個(gè)性化方案。
3、中醫(yī)調(diào)理
采用針灸取穴犢鼻、陽陵泉等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，配合艾灸溫陽散寒。中藥熏洗可用伸筋草、透骨草等組方，或內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減。推拿手法以松解股四頭肌、腘繩肌為主，注意避免直接按壓骨贅部位。
4、生活方式調(diào)整
控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，BMI建議維持在18.5-23.9。選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作。日常使用護(hù)膝提供穩(wěn)定性，睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈體位。
5、手術(shù)治療
對(duì)于嚴(yán)重骨贅壓迫神經(jīng)血管或關(guān)節(jié)畸形者，可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)去除游離體，晚期病例可能需人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行6-12周系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，包括肌力練習(xí)和關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)。
日常應(yīng)保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng)，每日進(jìn)行直腿抬高、踝泵練習(xí)等低強(qiáng)度訓(xùn)練，避免久坐久站。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量攝入牛奶、豆制品、深海魚類。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖，可使用熱敷袋但溫度不宜超過45℃。若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)復(fù)查。