感染艾滋病毒后通常2-4周出現(xiàn)急性期癥狀，部分感染者可能6個(gè)月-10年或更久才出現(xiàn)癥狀。艾滋病病毒感染后的癥狀表現(xiàn)與免疫系統(tǒng)損傷程度相關(guān)，需通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢測(cè)確診。
急性期癥狀多出現(xiàn)在感染后2-4周，表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大等類(lèi)似流感癥狀，持續(xù)1-3周自行緩解。此時(shí)病毒快速?gòu)?fù)制，血液中病毒載量較高，但抗體檢測(cè)可能尚未轉(zhuǎn)陽(yáng)。約20%-30%感染者此階段癥狀不明顯。進(jìn)入無(wú)癥狀期后，病毒持續(xù)破壞CD4+T淋巴細(xì)胞，此階段可持續(xù)6-10年，感染者僅表現(xiàn)為持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大。當(dāng)CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL時(shí)進(jìn)入艾滋病期，出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染和腫瘤，如肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤、結(jié)核病等。
約5%-10%的感染者屬于長(zhǎng)期不進(jìn)展者，感染后10年以上仍維持正常免疫功能。極少數(shù)精英控制者體內(nèi)病毒載量始終低于檢測(cè)限，這類(lèi)人群通常攜帶特定基因變異。兒童感染者、老年人或合并其他病毒感染如丙型肝炎者可能出現(xiàn)癥狀進(jìn)展加快的情況。
若發(fā)生高危行為，建議在窗口期后及時(shí)進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)或核酸篩查。日常應(yīng)避免共用注射器、確保安全性行為，醫(yī)務(wù)人員需防范職業(yè)暴露。確診感染者需盡早啟動(dòng)抗病毒治療，規(guī)范用藥可將病毒載量控制在檢測(cè)不到的水平，有效延緩疾病進(jìn)展。