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心源性腦缺氧會(huì)出現(xiàn)抽搐嗎

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廖張?jiān)?/span> 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
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心源性腦缺氧可能會(huì)出現(xiàn)抽搐。心源性腦缺氧是指心臟泵血功能?chē)?yán)重下降,導(dǎo)致腦部供血供氧急劇減少,當(dāng)腦組織缺氧達(dá)到一定程度時(shí),可能引發(fā)神經(jīng)元異常放電,從而出現(xiàn)肢體抽搐、意識(shí)喪失等癥狀。

心源性腦缺氧引起的抽搐通常發(fā)生在心臟功能急劇惡化的時(shí)刻,例如嚴(yán)重心律失常發(fā)作或急性心肌梗死導(dǎo)致心輸出量驟降。此時(shí)腦部血流量嚴(yán)重不足,腦細(xì)胞能量代謝發(fā)生障礙,鈉鉀泵功能失調(diào),神經(jīng)元細(xì)胞膜穩(wěn)定性被破壞,容易產(chǎn)生異常同步放電。這種抽搐可能表現(xiàn)為局部肢體抽動(dòng),也可能發(fā)展為全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作,常伴有面色青紫、意識(shí)障礙等嚴(yán)重缺氧體征。這種情況是醫(yī)療急癥,需要立即恢復(fù)心臟功能和腦部氧供。

并非所有心源性腦缺氧患者都會(huì)出現(xiàn)抽搐癥狀,其發(fā)生與腦缺氧的嚴(yán)重程度、持續(xù)時(shí)間和發(fā)生速度密切相關(guān)。如果腦部血流是緩慢、逐步地減少,機(jī)體可能通過(guò)代償機(jī)制如腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)來(lái)維持基本供氧,從而僅表現(xiàn)為頭暈、反應(yīng)遲鈍等癥狀而無(wú)抽搐。一些慢性心力衰竭患者雖然長(zhǎng)期存在輕度腦缺氧,但通常表現(xiàn)為認(rèn)知功能下降、注意力不集中等非特異性癥狀,抽搐相對(duì)少見(jiàn)。

心源性腦缺氧是危及生命的緊急狀況,一旦出現(xiàn)疑似抽搐等癥狀,必須立即呼叫急救。在等待救援期間,應(yīng)讓患者平臥,保持呼吸道通暢,有條件可給予吸氧。確診后治療核心在于改善心臟功能,如使用胺碘酮注射液糾正心律失常,或進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療恢復(fù)心肌供血。同時(shí)需進(jìn)行腦保護(hù)治療,預(yù)防缺氧性腦損傷。患者及家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別心功能惡化的早期跡象,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查,以降低嚴(yán)重腦缺氧事件的發(fā)生概率。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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