母乳性腹瀉主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、質(zhì)地稀薄或呈水樣，可能伴有輕微腹脹或哭鬧。母乳性腹瀉通常由母乳成分不耐受、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、母親飲食刺激、嬰兒腸道發(fā)育不成熟、繼發(fā)乳糖酶缺乏等因素引起。

1、大便次數(shù)增多

母乳性腹瀉患兒每日排便可達5-10次，大便量少但頻繁，顏色多為黃色或黃綠色。這與母乳中低聚糖促進腸道蠕動有關(guān)，若排便時無發(fā)熱或血便，可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并觀察。母親需減少攝入高糖或易產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥。

2、質(zhì)地稀薄

典型表現(xiàn)為蛋花湯樣或泡沫狀便，含有未消化奶瓣，但無明顯黏液或膿血。建議母親暫時避免進食生冷辛辣食物，哺乳前適當(dāng)熱敷嬰兒腹部。若持續(xù)3天以上可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等調(diào)節(jié)腸道菌群。

3、水樣便

嚴(yán)重時可能出現(xiàn)噴射性水樣便，容易引發(fā)尿布區(qū)皮膚糜爛。需及時補充口服補液鹽Ⅲ預(yù)防脫水，同時檢查母親飲食是否含過量脂肪或過敏原如牛奶、海鮮?？膳浜鲜褂娩\制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液促進腸黏膜修復(fù)。

4、腹脹哭鬧

部分嬰兒會因腸脹氣出現(xiàn)間歇性哭鬧，但精神狀態(tài)和體重增長正常。建議采用飛機抱姿勢緩解腹脹，哺乳后豎抱拍嗝15分鐘。母親可嘗試低敏飲食2周，若癥狀改善需考慮蛋白過敏可能。

5、乳糖酶缺乏

繼發(fā)性乳糖不耐受可能導(dǎo)致酸臭泡沫便，肛周皮膚發(fā)紅?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下臨時添加乳糖酶滴劑，或改用低乳糖配方奶過渡。慎用止瀉藥物如洛哌丁胺顆粒，避免掩蓋病情。

母乳性腹瀉患兒應(yīng)保持臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。母親需記錄飲食日志，逐步排查過敏原，維持均衡營養(yǎng)攝入。若出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、嗜睡或體重下降，須立即就醫(yī)排除輪狀病毒感染或先天性代謝疾病。多數(shù)情況下通過調(diào)整喂養(yǎng)方式，癥狀可在1-2周內(nèi)逐漸緩解。