母乳性腹瀉是指母乳喂養(yǎng)的嬰兒出現(xiàn)大便次數(shù)增多、性狀稀薄的情況,通常與乳糖不耐受、母乳成分變化等因素有關(guān)。防治需從調(diào)整喂養(yǎng)方式、母親飲食管理、嬰兒護(hù)理等方面綜合干預(yù)。
1、調(diào)整喂養(yǎng)方式
少量多次喂養(yǎng)可減輕嬰兒胃腸負(fù)擔(dān)。每次哺乳時(shí)間控制在15-20分鐘,間隔2-3小時(shí)哺乳一次。哺乳后豎抱拍嗝15分鐘,避免吞入過(guò)多空氣。若腹瀉嚴(yán)重,可嘗試暫停哺乳5-6小時(shí),改喂少量溫開水觀察。
2、母親飲食管理
哺乳母親需避免進(jìn)食生冷、油膩及高糖食物,減少奶制品攝入??稍黾有∶字唷⑸剿幍冉∑⑹巢?,補(bǔ)充復(fù)合維生素B族。每日飲水量保持在2000毫升以上,避免飲用含咖啡因飲料。
3、臀部護(hù)理
每次排便后需用溫水清洗臀部,輕柔拍干后涂抹氧化鋅軟膏。使用超薄型紙尿褲并頻繁更換,保持會(huì)陰部干燥。出現(xiàn)紅臀時(shí)可局部使用蒙脫石散劑外敷,每日3-4次。
4、益生菌補(bǔ)充
可遵醫(yī)囑選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。益生菌需用40℃以下溫水沖服,與抗生素間隔2小時(shí)服用。連續(xù)補(bǔ)充2-4周可幫助建立正常腸道菌群。
5、醫(yī)療干預(yù)
持續(xù)腹瀉超過(guò)7天或伴有發(fā)熱、血便時(shí)需就醫(yī)。醫(yī)生可能建議使用蒙脫石散劑、消旋卡多曲顆粒等藥物,嚴(yán)重乳糖不耐受需暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉。需排除輪狀病毒感染、牛奶蛋白過(guò)敏等疾病。
母乳性腹瀉防治期間,母親應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,保證充足睡眠。嬰兒需每日測(cè)量體重,觀察精神狀態(tài)和尿量變化。注意奶瓶、吸奶器等器具的消毒,室溫維持在24-26℃。若嬰兒出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn),須立即就醫(yī)。多數(shù)母乳性腹瀉在科學(xué)干預(yù)后2-4周內(nèi)逐漸緩解,不影響正常生長(zhǎng)發(fā)育。