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尿是紅色是怎么回事

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
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紅色尿可能由飲食因素、藥物影響或泌尿系統(tǒng)疾病引起,常見原因有食用紅心火龍果、服用利福平膠囊、存在泌尿系結石、急性腎炎或膀胱腫瘤等。

1、飲食因素

攝入含天然色素的食物可能導致尿液暫時性變紅,如紅心火龍果中的甜菜紅素、黑莓或甜菜根等。這類色素經腎臟代謝后未被完全分解,會使尿液呈現(xiàn)粉紅至紅色,通常無其他不適癥狀,停止食用后24-48小時可自行恢復。

2、藥物影響

部分藥物代謝產物可改變尿液顏色,如抗結核藥利福平膠囊會使尿液呈橘紅色,化療藥阿霉素可能導致紅色尿,瀉藥酚酞片在堿性尿液中呈現(xiàn)粉紅色。這種改變屬于藥物正常代謝現(xiàn)象,但需與血尿鑒別,若伴隨排尿疼痛需及時就醫(yī)。

3、泌尿系結石

腎結石或輸尿管結石移動時可能劃傷黏膜,引發(fā)肉眼血尿,常伴隨腰部絞痛、尿頻尿急。結石成分多為草酸鈣或尿酸結晶,可通過尿常規(guī)、B超確診,急性發(fā)作時可使用消旋山莨菪堿片解痙,必要時行體外沖擊波碎石術。

4、急性腎炎

鏈球菌感染后腎小球腎炎可出現(xiàn)洗肉水樣尿,伴眼瞼浮腫、血壓升高。尿檢可見紅細胞管型和蛋白尿,需臥床休息并限制鹽分攝入,醫(yī)生可能開具氫氯噻嗪片利尿,青霉素V鉀片控制感染。

5、膀胱腫瘤

無痛性肉眼血尿是膀胱癌典型癥狀,腫瘤血管破裂導致尿液呈鮮紅色或伴血塊。吸煙和化學染料接觸是主要危險因素,確診需膀胱鏡檢查,早期可行經尿道膀胱腫瘤電切術,晚期需聯(lián)合注射用順鉑化療。

發(fā)現(xiàn)紅色尿應先回顧近期飲食和用藥史,若排除上述因素或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀,需及時泌尿外科就診。日常應保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿,限制高草酸食物如菠菜攝入,吸煙者建議戒煙。40歲以上人群出現(xiàn)無痛血尿需警惕腫瘤可能,建議每年進行尿常規(guī)和泌尿系超聲篩查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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