紅色尿液可能由飲食因素、藥物影響或泌尿系統(tǒng)疾病引起,常見(jiàn)原因有血尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿等。需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
1、飲食因素
食用紅心火龍果、甜菜根等含天然色素的蔬菜水果可能導(dǎo)致暫時(shí)性紅色尿液。這類(lèi)情況無(wú)須特殊處理,停止食用后尿液顏色可逐漸恢復(fù)正常。家長(zhǎng)需注意兒童誤食染色食物后可能因恐慌隱瞞實(shí)情,應(yīng)耐心詢問(wèn)飲食史。
2、藥物影響
服用利福平膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物時(shí),其代謝產(chǎn)物可使尿液呈橙紅色。使用酚酞片導(dǎo)瀉后可能出現(xiàn)堿性紅色尿。停藥后顏色改變會(huì)消失,但不可自行調(diào)整用藥方案。
3、泌尿系統(tǒng)感染
急性膀胱炎或腎盂腎炎可能引發(fā)血尿,通常伴有尿頻尿急癥狀。致病菌多為大腸埃希菌,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合三金片等中成藥治療。
4、泌尿系結(jié)石
腎結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路上皮時(shí)會(huì)產(chǎn)生肉眼血尿,多伴隨腰部絞痛。小于6毫米的結(jié)石可嘗試排石顆粒配合多飲水,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
5、腫瘤性疾病
膀胱腫瘤引起的無(wú)痛性血尿需通過(guò)膀胱鏡確診。腎細(xì)胞癌可能表現(xiàn)為間歇性全程血尿,影像學(xué)檢查可見(jiàn)占位性病變。確診后需根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性腎切除術(shù)。
出現(xiàn)紅色尿液時(shí)應(yīng)記錄發(fā)生時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。保持每日飲水量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入。建議家長(zhǎng)觀察兒童排尿頻率,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)采集尿標(biāo)本送檢。40歲以上人群突發(fā)無(wú)痛血尿必須盡快排查腫瘤可能,泌尿系統(tǒng)超聲和尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查具有重要診斷價(jià)值。