月經(jīng)一直不規(guī)律可能由內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤、甲狀腺功能異常、精神壓力過大等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長期熬夜、過度節(jié)食或肥胖可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂。表現(xiàn)為月經(jīng)周期超過35天或短于21天，經(jīng)量時多時少?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，配合規(guī)律作息和均衡飲食。
2、多囊卵巢綜合征
雄激素過高和胰島素抵抗是該病主要特征，伴隨痤瘡、多毛、不孕等癥狀。超聲顯示卵巢多囊樣改變。常用二甲雙胍片調(diào)節(jié)代謝，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片改善激素水平。
3、子宮肌瘤
肌壁間肌瘤可能壓迫宮腔導(dǎo)致經(jīng)期延長，黏膜下肌瘤易引起大出血。可通過米非司酮片縮小肌瘤體積，嚴(yán)重者需行子宮肌瘤剔除術(shù)。40歲以上患者若完成生育可考慮子宮切除術(shù)。
4、甲狀腺功能異常
甲亢會導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)，甲減可能引起經(jīng)量增多。需檢測促甲狀腺激素水平，甲亢患者使用甲巰咪唑片，甲減患者補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。治療后月經(jīng)多可恢復(fù)正常。
5、精神因素
長期焦慮抑郁會抑制促性腺激素釋放，表現(xiàn)為突發(fā)閉經(jīng)或周期紊亂。心理疏導(dǎo)配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，必要時使用氟西汀膠囊抗焦慮。建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運動緩解壓力。
保持經(jīng)期衛(wèi)生，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每2-3小時更換衛(wèi)生巾。經(jīng)期避免劇烈運動和盆浴，可飲用紅糖姜茶緩解不適。記錄月經(jīng)周期變化，若持續(xù)3個月以上異常需復(fù)查。日常注意腰腹部保暖，適量補(bǔ)充動物肝臟、菠菜等含鐵食物預(yù)防貧血。建立健康作息，晚上11點前入睡有助于內(nèi)分泌系統(tǒng)自我修復(fù)。