鐵劑通常在餐后1-2小時(shí)服用效果較好,可減少胃腸刺激并提高吸收率??崭狗每赡芤饜盒?、腹痛等不適,但與維生素C同服可促進(jìn)鐵吸收。
鐵劑的最佳服用時(shí)間與飲食和個(gè)體耐受性相關(guān)。餐后1-2小時(shí)胃內(nèi)食物殘?jiān)鼫p少,此時(shí)胃酸分泌仍較充足,有助于鐵離子從三價(jià)鐵轉(zhuǎn)化為更易吸收的二價(jià)鐵。同時(shí)食物緩沖了鐵劑對(duì)胃腸黏膜的直接刺激,降低惡心、便秘等不良反應(yīng)概率。若需搭配維生素C,可選擇橙汁等富含維生素C的飲品送服,但需避免與牛奶、咖啡、茶等同服,這些食物中的鈣、鞣酸會(huì)抑制鐵吸收。對(duì)于緩釋型鐵劑,通常不受進(jìn)食時(shí)間限制,但仍建議固定時(shí)間服用以維持血藥濃度穩(wěn)定。
部分特殊人群需調(diào)整服用時(shí)間。孕婦因妊娠反應(yīng)明顯,可選擇睡前服用以減少不適感;胃腸功能較弱者可將單次劑量拆分至早晚兩次服用。若出現(xiàn)黑便屬正?,F(xiàn)象,但持續(xù)腹瀉或嘔吐需就醫(yī)調(diào)整用藥方案。缺鐵性貧血患者通常需連續(xù)補(bǔ)充3-6個(gè)月,待血清鐵蛋白恢復(fù)正常后仍需維持治療1-2個(gè)月。
服用鐵劑期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo),避免長(zhǎng)期過量補(bǔ)充導(dǎo)致鐵過載。日??啥鄶z入紅肉、動(dòng)物肝臟等血紅素鐵含量高的食物,搭配深色蔬菜補(bǔ)充葉酸。避免同時(shí)服用抗酸藥、四環(huán)素類抗生素等影響鐵吸收的藥物。若出現(xiàn)嚴(yán)重胃腸反應(yīng),可咨詢醫(yī)生更換為氨基酸螯合鐵等刺激性較小的劑型。治療期間注意觀察面色、體力改善情況,兒童患者家長(zhǎng)需將鐵劑放置在安全位置以防誤食過量。