病毒性腦炎能否自愈取決于病情嚴(yán)重程度,輕癥可能自愈,重癥通常需要醫(yī)療干預(yù)。病毒性腦炎主要由腸道病毒、皰疹病毒等感染引起,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐或意識(shí)障礙等。
部分免疫功能正常的輕癥患者,在充分休息、補(bǔ)充水分及營(yíng)養(yǎng)支持后,病毒可被自身免疫系統(tǒng)清除,癥狀逐漸緩解。這類(lèi)情況多見(jiàn)于腸道病毒感染引起的無(wú)菌性腦膜炎,患者可能出現(xiàn)輕度頸部僵硬或畏光,但無(wú)顯著神經(jīng)系統(tǒng)損傷體征。居家護(hù)理需保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光刺激,監(jiān)測(cè)體溫變化。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)高熱超過(guò)39℃、頻繁抽搐、肢體癱瘓或昏迷等嚴(yán)重癥狀時(shí),提示可能存在腦實(shí)質(zhì)損傷或顱內(nèi)壓增高,須立即就醫(yī)。皰疹病毒性腦炎等類(lèi)型具有較高致殘率和死亡率,需通過(guò)腰椎穿刺明確病原體,并靜脈注射阿昔洛韋注射液等抗病毒藥物。重癥患者可能遺留認(rèn)知障礙或癲癇后遺癥,需長(zhǎng)期服用丙戊酸鈉緩釋片或左乙拉西坦片控制發(fā)作。
病毒性腦炎患者應(yīng)保證每日2000毫升以上飲水量,選擇高蛋白易消化的食物如雞蛋羹、魚(yú)肉粥。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練。若出現(xiàn)癥狀反復(fù)或新發(fā)視力模糊、行走不穩(wěn)等情況,須及時(shí)復(fù)查頭顱MRI。