膝蓋內(nèi)側(cè)拉傷筋可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋內(nèi)側(cè)拉傷筋通常由運(yùn)動損傷、肌肉勞損、韌帶撕裂、關(guān)節(jié)退變、外力撞擊等原因引起。
1、休息制動
急性期需立即停止活動,避免患肢負(fù)重,使用彈性繃帶或護(hù)膝固定關(guān)節(jié)。臥床時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,減輕腫脹。日常行走時(shí)可借助拐杖分擔(dān)重量,制動時(shí)間一般為2-4周,具體需根據(jù)損傷程度調(diào)整。
2、冷敷熱敷
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,能收縮血管減少內(nèi)出血。48小時(shí)后改用熱毛巾或暖水袋熱敷,溫度不超過40℃,每日3次促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替敷法可緩解僵硬感,但皮膚感覺異常者慎用。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹可配合邁之靈片改善微循環(huán),肌肉痙攣者可服用鹽酸乙哌立松片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或雪山金羅漢止痛涂膜劑。
4、物理治療
超聲波及沖擊波治療能促進(jìn)軟組織修復(fù),超短波可緩解深層炎癥。恢復(fù)期采用中頻電刺激防止肌肉萎縮,關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。水中運(yùn)動療法能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合早期功能鍛煉。
5、手術(shù)治療
核磁共振顯示韌帶完全斷裂或合并半月板損傷時(shí),需關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行韌帶重建術(shù)。術(shù)后需佩戴支具6-8周,逐步進(jìn)行等長收縮訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練。陳舊性損傷合并關(guān)節(jié)不穩(wěn)者可能需施行截骨矯形術(shù)。
恢復(fù)期間避免爬樓梯、深蹲等動作,睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C,可適量食用牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等。三個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動,運(yùn)動前充分熱身,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或異常響聲應(yīng)及時(shí)復(fù)查。