腰椎間盤膨出的治療方法主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療和手術(shù)治療。腰椎間盤膨出通常由椎間盤退變、外傷或長(zhǎng)期勞損等因素引起，表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，必要時(shí)可佩戴腰圍支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，紅外線照射可緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，通過縱向牽拉減輕椎間盤壓力。每周治療3-5次，連續(xù)2-4周。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛，甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，鹽酸乙哌立松片能松弛骨骼肌。疼痛劇烈時(shí)可短期使用氨酚羥考酮片，但須警惕成癮性。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
4、中醫(yī)理療
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位調(diào)節(jié)氣血，推拿采用滾法、按法等手法松解肌肉粘連。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。治療需由正規(guī)中醫(yī)師操作，10-15次為1療程。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無效者，椎間盤切除術(shù)用于嚴(yán)重神經(jīng)壓迫病例。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練，3個(gè)月內(nèi)避免負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)保持正確坐姿，避免單手提重物，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕。加強(qiáng)腰背肌鍛煉可練習(xí)小燕飛動(dòng)作，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性?？刂企w重減輕腰椎負(fù)荷，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)，提示可能發(fā)生馬尾綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。