小便有隱血可能是由泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎炎、腫瘤或外傷等原因引起的，需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果判斷。常見伴隨癥狀包括尿頻、尿痛、腰腹痛等，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或尿道炎可能導(dǎo)致黏膜損傷出血。典型表現(xiàn)為排尿灼熱感、尿急，部分患者可見尿液渾濁?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，同時需增加飲水量。
2、泌尿系結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時劃傷尿路黏膜。多伴有劇烈腰腹絞痛、惡心嘔吐?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)處理，小于6毫米的結(jié)石可嘗試排石顆粒配合多飲水排出。
3、腎小球疾病
IgA腎病等腎炎會引起腎小球濾過膜損傷。常見晨起眼瞼浮腫、泡沫尿。需腎穿刺確診，常用黃葵膠囊聯(lián)合纈沙坦膠囊控制蛋白尿，嚴重者需激素治療。
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌等腫瘤組織壞死出血多為無痛性血尿。中老年吸煙者需警惕，膀胱鏡檢是金標準。早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，晚期需吉西他濱灌注化療。
5、運動性血尿
劇烈運動后腎小球通透性暫時增加所致。通常24小時內(nèi)自行消失，無須特殊處理。建議運動時補充電解質(zhì)飲料，避免長時間高強度訓(xùn)練。
發(fā)現(xiàn)小便隱血后應(yīng)記錄排尿癥狀變化，避免攝入辛辣刺激食物，每日飲水保持2000毫升以上。女性需避開月經(jīng)期復(fù)查尿常規(guī)，男性前列腺增生患者需監(jiān)測殘余尿量。若持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、少尿等癥狀，須立即就診泌尿外科完善尿紅細胞形態(tài)、泌尿系超聲等檢查。