小便發(fā)黑可能由飲食因素、藥物影響或泌尿系統(tǒng)疾病引起，常見原因有血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、膽紅素尿等，需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。
食用大量桑葚、黑莓等深色食物可能導致尿液暫時性變黑，通常無其他不適癥狀，停止食用后顏色可恢復正常。部分藥物如甲硝唑片、左旋多巴片、硫酸亞鐵片等代謝產(chǎn)物可使尿液呈深褐色或黑色，停藥后癥狀消失。
血紅蛋白尿常見于溶血性疾病，如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥，尿液呈醬油色，可能伴隨貧血、黃疸。肌紅蛋白尿多由橫紋肌溶解癥引起，尿液呈茶色，常伴隨肌肉疼痛、乏力。膽紅素尿多見于肝膽疾病如膽管結(jié)石、肝炎，尿液呈濃茶色，可能伴隨皮膚鞏膜黃染、腹痛。
發(fā)現(xiàn)小便發(fā)黑應記錄尿液顏色變化時間、是否伴隨其他癥狀，避免劇烈運動或攝入可疑食物藥物。日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，觀察尿液顏色是否改善。若持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、水腫等癥狀，應及時到腎內(nèi)科或泌尿外科就診，完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。注意避免長時間憋尿，女性經(jīng)期需排除經(jīng)血混入尿液的可能。