風(fēng)濕性心臟病后期通常無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療控制病情進(jìn)展。風(fēng)濕性心臟病是鏈球菌感染導(dǎo)致的心臟瓣膜損害,后期主要表現(xiàn)為瓣膜狹窄或關(guān)閉不全,治療方式主要有藥物控制、介入手術(shù)和瓣膜置換手術(shù)。
風(fēng)濕性心臟病后期患者需長(zhǎng)期服用抗凝藥物如華法林鈉片、利尿劑如呋塞米片以及控制心率的藥物如美托洛爾緩釋片,這些藥物有助于減輕心臟負(fù)荷和預(yù)防血栓形成。對(duì)于嚴(yán)重瓣膜病變,經(jīng)皮球囊瓣膜成形術(shù)可緩解二尖瓣狹窄,而機(jī)械瓣膜置換術(shù)或生物瓣膜置換術(shù)能顯著改善血流動(dòng)力學(xué)異常。術(shù)后需嚴(yán)格預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎,并定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估瓣膜功能。
風(fēng)濕性心臟病后期患者應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免加重心臟負(fù)擔(dān)。適度進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過最大心率的60%。注意防寒保暖,預(yù)防呼吸道感染,鏈球菌感染可能誘發(fā)疾病活動(dòng)。保證充足睡眠,避免情緒激動(dòng),戒煙限酒,控制體重在正常范圍。每3-6個(gè)月需復(fù)查心電圖和心臟超聲,出現(xiàn)氣促加重或下肢水腫時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。