內膜薄和疑似宮腔粘連通常需要做宮腔鏡檢查,宮腔鏡可以直接觀察子宮內膜和宮腔形態(tài),幫助明確診斷并指導后續(xù)治療。
內膜薄可能由多種因素引起,包括內分泌失調導致雌激素水平不足,多次宮腔手術操作損傷內膜基底層,慢性子宮內膜炎影響內膜正常生長,以及年齡增長或卵巢功能衰退引起的生理性變化。宮腔粘連常見于既往有宮腔手術史如人工流產或刮宮術,宮腔感染如結核性子宮內膜炎,以及子宮動脈栓塞術后或放射治療造成的損傷。這些情況通過宮腔鏡檢查可以直觀評估內膜厚度、粘連范圍及性質,同時能在檢查過程中進行活檢或輕度粘連分離。
建議在月經干凈后3-7天進行宮腔鏡檢查,術前需完善血常規(guī)、凝血功能及傳染病篩查,檢查后應注意休息并避免性生活及盆浴兩周,以防感染。若確診為宮腔粘連或內膜病變,需遵醫(yī)囑采取激素藥物治療如雌激素促進內膜生長,或進行宮腔鏡粘連分離術恢復宮腔容積。術后定期復查超聲監(jiān)測內膜修復情況,結合中醫(yī)調理如針灸或中藥改善盆腔血液循環(huán),日常保持均衡飲食攝入豆制品等植物雌激素,適度運動調節(jié)內分泌狀態(tài),避免精神壓力過大影響激素水平,如有異常出血或腹痛加重應及時復診。