小腿膝蓋酸痛可能由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、下肢靜脈曲張、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、運動損傷
劇烈運動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致肌肉拉傷、韌帶扭傷。表現(xiàn)為局部腫脹壓痛，活動受限。建議立即停止運動并冰敷，48小時后熱敷?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑等藥物。嚴(yán)重者需進(jìn)行核磁共振檢查排除骨折。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)的無菌性炎癥，常見于中老年人。晨起關(guān)節(jié)僵硬，活動后減輕。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，配合超短波理療。體重控制可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
3、腰椎間盤突出
椎間盤壓迫神經(jīng)根引起放射性疼痛，可能伴隨下肢麻木。CT或MRI可明確診斷。急性期需臥床，使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。物理治療采用骨盆牽引，保守治療無效時考慮椎間孔鏡手術(shù)。
4、下肢靜脈曲張
靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤滯，常見久站人群?？梢娪厍鷶U(kuò)張的淺靜脈，傍晚下肢浮腫。穿戴醫(yī)用彈力襪改善循環(huán)，嚴(yán)重者行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。避免長時間保持同一姿勢。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常首發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)。血尿酸檢測可確診。急性期服用秋水仙堿片，緩解期用苯溴馬隆片降尿酸。需嚴(yán)格低嘌呤飲食，限制動物內(nèi)臟攝入。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免爬山爬樓等負(fù)重運動。選擇平底鞋減少關(guān)節(jié)壓力，游泳和騎自行車是推薦的低沖擊運動。飲食上多補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，超重者需控制總熱量攝入。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。