右側(cè)睪丸疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等原因引起,通常表現(xiàn)為局部腫脹、觸痛或放射痛等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出現(xiàn)單側(cè)睪丸持續(xù)性脹痛,伴發(fā)熱、陰囊皮膚發(fā)紅等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素,配合臥床休息和陰囊托高。
2、附睪炎
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染,表現(xiàn)為睪丸后方條索狀腫物伴壓痛,可能伴隨排尿灼熱感。急性期需使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物,慢性期可配合局部熱敷。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈回流受阻可能導致陰囊墜脹感,久站后疼痛加重,體檢可見陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈。輕度可穿專用內(nèi)褲托高陰囊,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)
突發(fā)劇烈睪丸疼痛伴惡心嘔吐需警惕睪丸扭轉(zhuǎn),這是泌尿外科急癥,發(fā)病6小時內(nèi)可通過手法復位,超過24小時可能需睪丸切除術(shù)。多普勒超聲可明確診斷。
5、外傷因素
撞擊傷或運動損傷可能導致睪丸挫傷,表現(xiàn)為局部淤血、腫脹。急性期應冰敷止血,48小時后熱敷促進吸收,若出現(xiàn)睪丸破裂需緊急手術(shù)修復。
出現(xiàn)睪丸疼痛時應避免劇烈運動,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,暫時禁欲直至癥狀緩解。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物促進組織修復。每日用溫水清潔會陰部后保持干燥,觀察疼痛變化情況,若持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀需立即就診泌尿外科。