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腹痛腹瀉發(fā)燒怎么回事

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葛劍 消化內(nèi)科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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腹痛腹瀉發(fā)燒可能由急性胃腸炎、細菌性痢疾、食物中毒、腸易激綜合征、闌尾炎等原因引起,可通過補液治療、抗生素治療、止瀉藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、急性胃腸炎

多因進食不潔食物導(dǎo)致病毒或細菌感染,表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周絞痛、水樣便伴嘔吐。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉、口服補液鹽預(yù)防脫水,發(fā)熱超過38.5℃時可用對乙酰氨基酚片退熱。需注意便后清潔避免交叉感染。

2、細菌性痢疾

志賀菌感染引起的腸道傳染病,典型癥狀為左下腹壓痛、黏液膿血便伴里急后重。需進行糞便培養(yǎng)確診,常用諾氟沙星膠囊抗菌治療,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群?;颊卟途咝鑶为毾咎幚怼?/p>

3、食物中毒

食用被金黃色葡萄球菌等污染的食物后2-6小時突發(fā)癥狀,常見惡心嘔吐先于腹瀉。輕癥可口服鹽酸小檗堿片,嚴重脫水需靜脈補液。發(fā)病期間應(yīng)禁食8-12小時,恢復(fù)期選擇米湯等流質(zhì)飲食。

4、腸易激綜合征

精神緊張或飲食刺激誘發(fā)的功能性腸病,腹瀉與便秘交替出現(xiàn),腹痛排便后緩解??蛇x用匹維溴銨片緩解痙攣,配合復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)黏膜。建議記錄飲食日記排查過敏原。

5、闌尾炎

初期表現(xiàn)為中上腹隱痛轉(zhuǎn)移至右下腹,伴低熱和食欲減退。血常規(guī)顯示中性粒細胞升高,超聲檢查可確診。需急診行腹腔鏡闌尾切除術(shù),延誤治療可能導(dǎo)致穿孔。術(shù)后24小時內(nèi)禁食。

出現(xiàn)癥狀后應(yīng)暫停乳制品和高纖維食物,每日飲水量不少于2000毫升。測量并記錄體溫變化,便后使用溫水清洗會陰。若腹瀉超過3天未緩解、出現(xiàn)血便或持續(xù)高熱,須立即就診。居家隔離期間餐具需煮沸消毒,避免與他人共用餐具毛巾等物品。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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