人流和剖腹產(chǎn)史無法通過常規(guī)檢查完全隱瞞,但既往手術(shù)史屬于個(gè)人隱私范疇,患者有權(quán)選擇是否主動(dòng)告知醫(yī)生。
常規(guī)產(chǎn)前檢查如B超可能觀察到子宮瘢痕等剖腹產(chǎn)痕跡,但醫(yī)生不會(huì)主動(dòng)追溯既往人流史。若患者未主動(dòng)提及,多數(shù)情況下醫(yī)生僅根據(jù)當(dāng)前妊娠情況制定診療方案。但隱瞞手術(shù)史可能導(dǎo)致醫(yī)生對子宮破裂、胎盤異常等風(fēng)險(xiǎn)預(yù)判不足,影響分娩方式選擇及應(yīng)急預(yù)案制定。
少數(shù)情況下,當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重產(chǎn)科并發(fā)癥如兇險(xiǎn)性前置胎盤時(shí),醫(yī)生可能通過緊急手術(shù)或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)子宮陳舊性損傷。此時(shí)隱瞞病史可能延誤搶救時(shí)機(jī),增加輸血、子宮切除等風(fēng)險(xiǎn)。
建議在孕期建檔時(shí)如實(shí)告知醫(yī)生完整孕產(chǎn)史,便于準(zhǔn)確評估疤痕子宮妊娠風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)子宮恢復(fù)情況、兩次妊娠間隔時(shí)間等因素,建議合適的分娩方式和監(jiān)測頻率。對于隱私顧慮,可要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)對病史信息進(jìn)行保密處理,我國醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例明確規(guī)定醫(yī)務(wù)人員負(fù)有保護(hù)患者隱私的義務(wù)。