剖腹產(chǎn)3次后通?？梢岳^續(xù)生育，但需嚴(yán)格評(píng)估子宮瘢痕狀況及整體健康風(fēng)險(xiǎn)。多次剖宮產(chǎn)可能增加子宮破裂、胎盤異常等并發(fā)癥概率，建議孕前完成全面婦科檢查。

剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮會(huì)形成瘢痕組織，隨著手術(shù)次數(shù)增加，瘢痕處肌層可能逐漸變薄。兩次剖腹產(chǎn)后再次妊娠時(shí)，子宮破裂概率約為1-2%，三次剖腹產(chǎn)后可能上升至3-5%。臨床建議妊娠間隔需超過18個(gè)月，通過超聲監(jiān)測(cè)瘢痕厚度，正常應(yīng)大于2.5毫米。孕前需排查是否存在子宮憩室或切口愈合不良，這類情況可能需先行宮腔鏡修復(fù)手術(shù)。孕期需加強(qiáng)胎兒生長監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)關(guān)注胎盤位置是否覆蓋瘢痕區(qū)域。

若既往剖腹產(chǎn)存在嚴(yán)重粘連、術(shù)中大出血或子宮切口愈合不良等特殊情況，再次妊娠風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。部分患者可能出現(xiàn)兇險(xiǎn)性前置胎盤伴植入，這種情況需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)提前制定分娩方案。對(duì)于子宮瘢痕厚度不足1毫米或既往有子宮破裂史者，通常不建議繼續(xù)妊娠。輔助生殖技術(shù)應(yīng)用者也需謹(jǐn)慎，多胎妊娠會(huì)進(jìn)一步增加子宮負(fù)荷。

計(jì)劃妊娠前應(yīng)完成宮腔三維超聲、磁共振等影像學(xué)評(píng)估，孕早期即開始定期產(chǎn)檢。建議選擇具備應(yīng)急搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩，分娩方式需根據(jù)孕周、胎兒情況及瘢痕穩(wěn)定性綜合判斷。日常生活中需避免腹部受壓動(dòng)作，出現(xiàn)異常宮縮或腹痛需立即就醫(yī)。產(chǎn)后需嚴(yán)格避孕2年以上，為子宮恢復(fù)預(yù)留足夠時(shí)間。