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腎功能檢查異?;瀱卧趺纯?/h1>
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劉茂靜 腎內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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腎功能檢查異?;瀱沃饕囱◆?、尿素氮、估算腎小球濾過率、胱抑素C以及尿蛋白等關(guān)鍵指標,這些數(shù)值的升高或降低分別提示腎臟濾過功能、排泄功能或腎小管功能可能受損。

一、血肌酐

血肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物,主要通過腎小球濾過排出體外,是評估腎小球濾過功能的核心指標。血肌酐升高通常意味著腎小球濾過功能下降,可能提示存在急性腎損傷、慢性腎臟病等情況。血肌酐水平受年齡、性別、肌肉量影響,肌肉發(fā)達者可能基線水平略高。當發(fā)現(xiàn)血肌酐異常時,需結(jié)合估算腎小球濾過率等指標綜合判斷。

二、尿素氮

尿素氮是蛋白質(zhì)分解代謝的終末產(chǎn)物,經(jīng)腎臟排出。尿素氮升高可能反映腎功能減退,但也常見于高蛋白飲食、消化道出血、脫水或身體處于高分解代謝狀態(tài)時。單純尿素氮輕度升高而血肌酐正常,可能并非腎臟本身問題。需結(jié)合其他指標,并排除腎前性因素如血容量不足等。

三、估算腎小球濾過率

估算腎小球濾過率是根據(jù)血肌酐、年齡、性別等參數(shù)計算得出的,用于評估腎臟每分鐘能過濾多少血液,是分期慢性腎臟病和判斷腎功能損害程度的關(guān)鍵指標。數(shù)值降低直接表明腎功能下降。根據(jù)慢性腎臟病分期,估算腎小球濾過率低于特定閾值對應不同的疾病階段,對治療決策和預后評估有重要指導意義。

四、胱抑素C

胱抑素C是一種由有核細胞恒定產(chǎn)生的蛋白質(zhì),完全經(jīng)腎小球濾過并被近端小管重吸收和代謝。其血液濃度不受年齡、性別、肌肉量、炎癥等因素影響,被認為是比血肌酐更靈敏的早期腎功能損傷標志物。胱抑素C的升高可能早于血肌酐,提示腎小球濾過功能輕度受損,有助于發(fā)現(xiàn)早期腎臟病。

五、尿蛋白與尿微量白蛋白

尿蛋白定性或定量檢查陽性,表明尿液中出現(xiàn)異常量的蛋白質(zhì),提示腎小球濾過屏障受損或腎小管重吸收功能障礙。尿微量白蛋白是更靈敏的指標,用于檢測早期糖尿病腎病等導致的輕微蛋白尿。持續(xù)性蛋白尿是腎臟損傷的重要標志,需要進一步檢查如24小時尿蛋白定量,并明確病因,如腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害等。

拿到腎功能異常化驗單后,切勿自行解讀或恐慌,單一指標的輕微波動可能受多種非疾病因素影響。關(guān)鍵在于攜帶報告及時咨詢腎內(nèi)科醫(yī)生,醫(yī)生會結(jié)合您的具體癥狀、病史以及其他檢查如腎臟超聲、尿沉渣鏡檢等進行綜合判斷。日常生活中,無論結(jié)果如何,都應重視腎臟健康,保持均衡飲食,避免長期高鹽、高蛋白飲食,控制好血壓、血糖等基礎疾病,避免濫用可能傷腎的藥物,并保證充足飲水,定期進行健康體檢,以便早期發(fā)現(xiàn)和管理潛在問題。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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