腎功能化驗(yàn)單主要觀察肌酐、尿素氮、胱抑素C、估算腎小球?yàn)V過率和尿蛋白等指標(biāo)，這些指標(biāo)能幫助評估腎臟的濾過、排泄和重吸收功能。
一、肌酐
肌酐是肌肉代謝產(chǎn)生的廢物，主要通過腎小球?yàn)V過排出。血液中肌酐水平升高可能提示腎小球?yàn)V過功能下降，但肌酐受年齡、性別和肌肉量影響。急性腎損傷或慢性腎臟病會導(dǎo)致肌酐蓄積，伴隨水腫或乏力。腎前性因素如脫水或休克也可引起肌酐短暫升高。
二、尿素氮
尿素氮是蛋白質(zhì)分解的終產(chǎn)物，經(jīng)腎臟排泄。數(shù)值增高常見于高蛋白飲食、消化道出血或腎衰竭，降低可能與低蛋白攝入或肝病相關(guān)。尿素氮單獨(dú)升高時(shí)需結(jié)合其他指標(biāo)，腎性因素如腎小球腎炎可導(dǎo)致尿素氮滯留，伴隨食欲減退或惡心。
三、胱抑素C
胱抑素C是一種低分子量蛋白質(zhì)，能更敏感反映腎小球?yàn)V過率變化。它不受肌肉量或飲食干擾，適用于早期腎功能評估。糖尿病腎病或高血壓腎損害時(shí)胱抑素C可能早于肌酐升高，伴隨微量白蛋白尿或血壓波動。
四、估算腎小球?yàn)V過率
估算腎小球?yàn)V過率通過肌酐、年齡和性別計(jì)算，直接評估腎臟濾過能力。數(shù)值低于90毫升/分鐘可能提示腎功能下降，分期用于慢性腎臟病管理。腎小球疾病或腎血管病變會導(dǎo)致濾過率降低，伴隨貧血或電解質(zhì)紊亂。
五、尿蛋白
尿蛋白包括微量白蛋白和總蛋白，異常增多表明腎小球或腎小管損傷。糖尿病腎病早期可出現(xiàn)微量白蛋白尿，腎炎或腎病綜合征可能導(dǎo)致大量蛋白尿。監(jiān)測尿蛋白有助于發(fā)現(xiàn)隱匿性腎病，伴隨泡沫尿或體重增加。
定期復(fù)查腎功能指標(biāo)對早期發(fā)現(xiàn)腎臟問題至關(guān)重要，結(jié)合血壓和血糖控制能降低腎病風(fēng)險(xiǎn)。保持低鹽飲食和適量飲水有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)，避免濫用藥物防止腎毒性損害。出現(xiàn)指標(biāo)異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)隨訪，通過生活方式干預(yù)和規(guī)范治療維護(hù)腎臟健康。