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嬰兒反復(fù)發(fā)燒可能是什么原因

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周小鳳 兒科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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嬰兒反復(fù)發(fā)燒可能與上呼吸道感染、幼兒急疹、尿路感染、中耳炎、川崎病等原因有關(guān)。建議家長及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、上呼吸道感染

嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,容易受病毒或細(xì)菌感染引發(fā)上呼吸道炎癥。常見癥狀包括鼻塞、咳嗽、咽部充血,體溫可波動在38-40℃。家長需保持室內(nèi)空氣流通,使用生理鹽水滴鼻緩解鼻塞。醫(yī)生可能開具小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸滴劑、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物。

2、幼兒急疹

人類皰疹病毒6型感染引起的急性發(fā)熱性疾病,多發(fā)于6-18月齡嬰兒。特征為持續(xù)3-5天高熱后全身出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹。發(fā)熱期間可配合溫水擦浴物理降溫,皮疹無須特殊處理。需與麻疹、風(fēng)疹等出疹性疾病鑒別,必要時檢測血清特異性抗體。

3、尿路感染

女嬰因尿道較短更易發(fā)生細(xì)菌逆行感染,可表現(xiàn)為發(fā)熱伴排尿哭鬧、尿液渾濁。需留取清潔中段尿進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),確診后需足療程使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林顆粒等抗生素。家長應(yīng)注意勤換尿布,保持會陰清潔。

4、中耳炎

咽鼓管解剖特點使嬰兒易患急性中耳炎,常見揪耳、搖頭等表現(xiàn),耳鏡檢查可見鼓膜充血膨隆。醫(yī)生可能推薦阿奇霉素干混懸劑、氧氟沙星滴耳液等藥物治療。哺乳時保持頭高位可降低發(fā)病概率。

5、川崎病

一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱性疾病,需滿足持續(xù)發(fā)熱5天以上伴草莓舌、皮疹等癥狀。靜脈注射丙種球蛋白和阿司匹林腸溶片是標(biāo)準(zhǔn)治療方案,延遲治療可能引發(fā)冠狀動脈瘤。家長發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即住院檢查。

家長應(yīng)每日監(jiān)測嬰兒體溫并記錄發(fā)熱規(guī)律,發(fā)熱期間適當(dāng)增加母乳或配方奶喂養(yǎng)量,衣著宜寬松透氣。避免使用酒精擦浴、退熱貼等可能引起皮膚刺激的物理降溫方式。若發(fā)熱超過72小時無緩解,或出現(xiàn)抽搐、嗜睡、拒食等警示癥狀,須立即前往兒科急診?;謴?fù)期注意補(bǔ)充維生素D和鐵劑,定期進(jìn)行生長發(fā)育評估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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