癡呆癥的早期癥狀主要有記憶力減退、語言能力下降、執(zhí)行功能受損、時間和空間定向障礙、性格或行為改變。癡呆癥通常由阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆等疾病引起，早期識別有助于延緩病情進展。
1、記憶力減退
早期最典型的表現(xiàn)為近期記憶障礙，如忘記剛發(fā)生的事、重復提問相同問題?；颊呖赡芡洺Ｓ梦锲返拇娣盼恢?，但遠期記憶相對保留。這與大腦海馬區(qū)及顳葉皮層功能受損有關，需與良性健忘區(qū)分。家屬可協(xié)助建立備忘錄提醒系統(tǒng)，必要時需神經(jīng)心理量表評估。
2、語言能力下降
患者出現(xiàn)找詞困難、命名障礙，表現(xiàn)為對話時停頓增多或用籠統(tǒng)詞匯替代具體名稱。書寫和閱讀能力也可能減退，部分患者出現(xiàn)理解復雜語句困難。這些癥狀提示左側(cè)大腦半球語言中樞受累，需通過語言功能評估排除原發(fā)性失語癥。
3、執(zhí)行功能受損
表現(xiàn)為計劃和組織能力下降，如難以完成多步驟家務、財務管理混亂?；颊呖赡軣o法按正確順序穿衣或烹飪，判斷力減退導致易受詐騙。前額葉皮層功能退化是主要原因，可通過連線測試、鐘表繪制等神經(jīng)心理學檢查發(fā)現(xiàn)。
4、定向障礙
時間定向力減退表現(xiàn)為記錯日期或季節(jié)，空間定向障礙會出現(xiàn)在熟悉場所迷路。嚴重時可能無法辨認自家住所，但通常保留對長期居住地的記憶。頂葉和后扣帶回皮層病變是常見病因，使用GPS定位設備可降低走失風險。
5、性格行為改變
部分患者出現(xiàn)淡漠、抑郁或易激惹，原先溫和的人可能變得多疑或攻擊性增強。重復行為如反復整理物品、囤積無用物件也較常見。這些變化與額顳葉變性或神經(jīng)遞質(zhì)失衡相關，行為干預比藥物更適用于早期管理。
建議保持地中海飲食模式，適量補充維生素B12和歐米伽3脂肪酸。規(guī)律進行有氧運動和認知訓練，如拼圖、閱讀等?？刂聘哐獕?、糖尿病等血管危險因素，避免頭部外傷。家屬應建立穩(wěn)定的生活規(guī)律，減少環(huán)境變動帶來的困惑。當癥狀影響日常生活時，需盡早就診神經(jīng)內(nèi)科進行頭部影像學和血液檢查。