慢性蕁麻疹可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、依巴斯汀片、地氯雷他定干混懸劑、奧洛他定片等藥物控制癥狀。慢性蕁麻疹可能與免疫異常、感染、物理刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的風(fēng)團(tuán)伴瘙癢。
1、氯雷他定片
氯雷他定片為第二代抗組胺藥,適用于緩解慢性蕁麻疹引起的皮膚瘙癢和風(fēng)團(tuán)。該藥通過(guò)選擇性阻斷外周H1受體抑制過(guò)敏反應(yīng),常見(jiàn)劑型包括片劑、糖漿。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、嗜睡等不良反應(yīng),肝功能不全者需調(diào)整劑量。
2、鹽酸西替利嗪片
鹽酸西替利嗪片能長(zhǎng)效抑制組胺介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng),對(duì)慢性蕁麻疹的日間和夜間癥狀均有改善作用。其代謝產(chǎn)物經(jīng)腎臟排泄,腎功能減退患者應(yīng)減量使用。劑型包括片劑、滴劑,兒童可選擇口服溶液。
3、依巴斯汀片
依巴斯汀片具有強(qiáng)效抗組胺及抗炎作用,適用于常規(guī)抗組胺藥療效不佳的慢性蕁麻疹患者。該藥對(duì)心臟鉀通道影響較小,但與其他藥物聯(lián)用時(shí)仍需警惕相互作用。常見(jiàn)劑型為薄膜衣片。
4、地氯雷他定干混懸劑
地氯雷他定干混懸劑是氯雷他定的活性代謝物,起效更快且中樞抑制作用更弱,適合需長(zhǎng)期用藥的慢性蕁麻疹患者。兒童和吞咽困難者可選用干混懸劑,用水沖服即可。
5、奧洛他定片
奧洛他定片兼具抗組胺和穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜雙重機(jī)制,對(duì)難治性慢性蕁麻疹可能更有效。該藥常見(jiàn)不良反應(yīng)為口干和乏力,劑型包括普通片劑和口腔崩解片。
慢性蕁麻疹患者除規(guī)范用藥外,需避免搔抓皮膚,穿著寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫不宜過(guò)高。記錄飲食和接觸物有助于識(shí)別誘發(fā)因素,花粉季節(jié)減少外出,保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難等全身反應(yīng),應(yīng)立即就醫(yī)。